Как лишний вес может стать вашим защитником от болезней

Как лишний вес может стать вашим защитником от болезней

Избыточный вес и ожирение — факторы риска огромного количества неинфекционных заболеваний. Их наличие ухудшает прогноз течения болезней, повышает риск развития осложнений и даже приводит к летальному исходу.

Наиболее распространенными заболеваниями, которые имеют доказанную связь с чрезмерной массой тела, являются:

Сахарный диабет II типа. Ожирение нарушает метаболизм и гормональный баланс, в результате чего снижается чувствительность клеток к инсулину. У людей с избыточным весом и ожирением сахарный диабет встречается в 9 раз чаще, чем у остальных. Гипертоническая болезнь. Увеличение тела в размерах требует большего количества крови для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Из-за этого организм повышает кровяное давление, что может стать причиной не только гипертонии, но и сердечной недостаточности, гипертонического криза, инсульта и инфаркта миокарда. Апноэ. Чрезмерная масса тела оказывает механическое давление на грудную клетку и легкие, а жировые клетки снижают способность дыхательных путей к расширению и растягиванию. Из-за этого объем легких уменьшается и делать дыхательные движения становится тяжело, особенно в лежачем положении. Поражение печени. Доказана тесная взаимосвязь между ожирением, снижением чувствительности клеток к инсулину и ожирением печени. У людей с лишним весом ожирение печени встречается в 15 раз чаще. Бесплодие и невынашивание беременности. Беременные женщины с ожирением склонны к развитию преэклампсии и тромбозам. Чаще всего для извлечения плода в таком случае требуется использование вспомогательных средств или кесарево сечение. Лишний вес также негативно сказывается на гормональном фоне, из-за чего может развиться как женское, так и мужское бесплодие. Повреждение суставов (остеоартроз). Чрезмерная масса тела негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате. Наибольшему риску подвергаются коленные суставы и поясница, так как именно на них приходится самое большое давление во время пребывания в вертикальном положении. Каждый лишний килограмм существенно увеличивает нагрузку на суставы, делая их подверженными переломам и повреждениям. Психические нарушения. Лишний вес часто сопровождается наличием психологических комплексов, замкнутости и неуверенности в себе. А неправильные или экстремальные попытки похудеть очень часто приводят к расстройству пищевого поведения, булимии, неврозу, депрессии и прочим психологическим проблемам.

Связанные вопросы и ответы:

Какие положительные стороны может иметь наличие лишнего веса

Медики уже приучили и нас, и себя, что ожирение однозначно вредно. Но в последние годы учёные обнаружили и позитивные эффекты избыточного веса.

Этот феномен назвали парадоксом ожирения. Он так идёт вразрез со всеми современными взглядами на медицину, что поставил специалистов в тупик. Многие подобно чеховскому герою повторяют, что «этого не может быть, потому что не может быть никогда». Они отрицают реальность парадокса и стараются объяснить его всякими ошибками. Другие пытаются в нём реально разобраться. В чём суть парадокса ожирения?

Разрыв шаблона

10 лет назад в больших исследованиях неожиданно выявили, что люди с ожирением 1-й степени и с избыточной массой тела (так называемое предожирение) живут дольше тех, у кого вес нормальный. Потом оказалось, что ожирение не ухудшает прогноз при хронической сердечной недостаточности: у лиц с предожирением смертность на 25% меньше, а при ожирении первой степени – на 12%. Далее оказалось, что такой прогноз лучше и при ишемической болезни сердца, и при инфарктах миокарда. Люди с явно лишними килограммами жили дольше, смерт­ность при инфаркте у них была меньше, а выживаемость при инсульте – больше. Операции по шунтированию и установке стентов в сосуды сердца они переносили легче, и после них они жили дольше, чем люди с нормальным весом: при ожирении 1-й степени риск смерти был меньше на 27%, при более сильном ожирении – на 22%.

Исследования гипертоников показывают, что меньше всех живут худые люди, с индексом массы тела (ИМТ, см. инфографику) меньше 22, а увеличение этого показателя обладало защитным эффектом. Удивительно, но эта зависимость сохранялась даже у тех гипертоников, которые имели изменения сердечной мышцы, повышающие риск внезапной смерти.

От всего этого может снести крышу, ведь ранее было показано, что избыточный вес повышает риск развития сахарного диабета 2-го типа, гипертонии и всех остальных сердечно-сосудистых заболеваний. Было даже подсчитано, что увеличение ИМТ на каждые пять единиц повышает смертность от болезней сердца и сосудов на 34% у мужчин и на 29% у женщин. Как можно объяснить все эти противоречия?

Где выход из тупика?

Самые неангажированные учёные стали копать вглубь и выяснили, что медики просмотрели ряд других примеров «парадокса ожирения». Исследования о преимуществах лишнего веса были и раньше, и не только при сердечно-сосудистых болезнях. Например, ещё в 1982 г. было обнаружено, что полные люди с почечной недостаточностью лучше переносят гемодиализ (искусственная почка), у них реже бывают осложнения из-за него и они дольше живут благодаря этой процедуре, чем те, у кого вес нормальный. Потом это было подтверждено многократно, и в итоге оказалось, что у людей с ИМТ ниже 20 смертность на гемодиализе выше в 1,6 раза.

Потом обнаружилось, что полные люди лучше переносят рак почек. Риск смерти у них был на 53% ниже (то есть более чем в 2 раза), чем у пациентов с нормальным весом. И это при том, что избыточный вес является фактором риска этой болезни. Только вдумайтесь: ожирение способствует развитию рака почек, но потом помогает пациенту бороться с опухолью.

С сердечно-сосудистыми заболеваниями ситуация схожая. Ведь трудно отвергать, что ожирение способствует развитию гипертонии, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Но, как вы уже знаете, прогноз у людей с такими болезнями лучше, если вес у них не нормальный, а избыточный (ИМТ 25–30) или даже есть ожирение 1-й степени (ИМТ 30–35).

Как быть в такой ситуации? Может, стоит обжираться, чтобы увеличить свой вес? Не надо этого делать. Учёные говорят о возможном защитном факторе жировой ткани. Но механизмы его влияния очень сложны, и, совершенно точно, они работают не у всех лиц с избыточным весом. Определять, какое ожирение полезно, а какое нет – пока дело будущего. Это станет возможным только в эпоху так называемой персонифицированной медицины.

Определять, какое ожирение полезно, а какое нет – дело будущего. Это станет возможно в эпоху так называемой персонифицированной медицины. Благодаря научным достижениям она становится всё ближе.

В чем заключается роль лишнего веса в защите организма

Природа создала человека со всем необходимым набором для длительного и нормального функционирования. Она даже обеспечила его надежной системой защиты, которая поддерживает непрерывную работу всех органов и защищает от различных инфекций, вирусов и болезней. Это — иммунная система человека.

 

Негативное влияние на иммунитет оказывает также недостаток витаминов, снижение энергетической ценности продуктов, которые употребляет человек, недостаток полиненасыщенных жирных кислот. Питание оказывает прямое воздействие на деятельность этой системы. Как только необходимые человеку питательные вещества поступают в несбалансированном виде, возникают нарушения иммунитета, что ведет к подверженности организма воздействию внешней среды и возникновению различных заболеваний.

Как правило, во время различных диет, многие переходят на употребление однообразной пищи, что нарушает баланс компонентов дневного рациона, ограничивает питательные вещества, тем самым приводя к удару по иммунной системе и нарушению ее работы. Человеческий организм становится более уязвимым к возникновению различного рода заболеваний.

 

Лишний вес никому не доставляет удовольствия и к тому же вредит здоровью. Как правило, организм тучных людей труднее сопротивляется разным инфекциям и переносит болезни.

Свой вес нужно контролировать и, в случае возникновения лишних килограммов, стараться от них избавиться, но, не нанося вреда здоровью. Для этого необходимо совместить повышение активности организма с ограничением вредной калорийной пищи, а вместо нее наполнить свой рацион полезными продуктами, необходимыми для действия иммунной системы и всего организма. Движение насытит организм кислородом, будет благотворно влиять на функционирование всех систем.

 

Беспрепятственной работе иммунитета способствует содержание витамина С в организме, достаточное количество которого защищает человека от вирусов. Полезно есть цитрусовые, различные сорта капусты, перец, щавель, петрушку, яблоки. Но не следует забывать о том, что стрессы и вредные привычки разрушают аскорбиновую кислоту, поэтому следует попрощаться со всеми привычками, что приносят вред, а также избегать стрессовых ситуаций, больше радоваться и улыбаться.

 

Способствует укреплению иммунитета сырой чеснок, который содержит сильнейшие соединения для борьбы с инфекциями, а значит — укрепления иммунитета. Наиболее полезен чеснок в измельченном виде, несколько зубчиков его следует съедать ежедневно.

 

В рационе человека обязательно должно быть место морепродуктам, которые богаты минералами, необходимыми для крепкой иммунной системы, а также молочным продуктам, орехам, яйцам, мед и другим полезным продуктам.

 

Диета не должна становиться пыткой, приносящей вред организму, лишая его полезных веществ и ослабляя иммунную систему. Необходимо лишь исключать из своего рациона те продукты, благодаря которым откладываются лишние килограммы, но при этом не забывать вносить разнообразие с помощью продуктов, укрепляющих организм.

Как связан лишний вес с улучшением иммунной системы

Результаты другого исследования, проведенного британскими учеными, показывают другие интересные моменты. Хотя для кого-то они могут стать огорчающими и даже обидными.

Анализ генетического материала из британского БиоБанка и данных, предоставленных донорами, выявил следующие закономерности.

Мужчины маленького роста и полные женщины реже получают высшее образование, хорошую работу и высокую зарплату, чем высокие и стройные. Разница в росте мужчин в 10 см приводит к разнице в доходах в 2100 долларов в год (разумеется, в среднем). У женщин такое же влияние оказывает лишний вес : на 6 кг больше — минус 2100 долларов дохода.

Это не означает, конечно, что среди невысоких и пухленьких нет успешных и богатых. Но связь между ростом и весом есть.

Вероятно, разное влияние роста и веса у мужчин и женщин связано также с существованием неких традиционных установок. Мужчины проще относятся к своему весу, но больше комплексуют по поводу роста, у женщин наоборот: лишний вес вызывает более сильные переживания и неуверенность в себе. Отсюда и различия.

Целый ряд исследований показывает, что удовлетворенность жизнью зависит и от роста тоже: высокие люди чаще чувствуют себя счастливыми. Возможно, это связано с лучшими карьерными перспективами и, соответственно, более высоким доходом. Хотя высокий рост может немного мешать в повседневной жизни, особенно женщинам, в среднем рослые люди больше довольны собой и своей жизнью.

Тимоти М. Фрейлинг, генетик, один из авторов исследования

Вероятно, играют роль устойчивые предубеждения, существующие в социуме. Быть круглым коротышкой хуже, чем стройным высоким красавцем. Это вызывает заниженную самооценку, неуверенность в себе, депрессию, которые не могут не повлиять на успех в жизни. Кроме того, потенциальные работодатели могут неосознанно дискриминировать соискателей с неидеальными пропорциями тела.

Наши исследования базировались на генетике, которая оказывает влияние на рост и вес, но не определяет судьбу человека. Тем не менее, сравнение по пяти показателям позволило обнаружить некоторые закономерности.

В число показателей было включено образование (завершение очного и конечный уровень), годовой доход, класс работы и индекс депривации, показывающий социальные трудности.

У мужчин меньший рост был связан со снижением уровня дохода, уровня образования и статуса работы. Лишний вес у женщин увеличивал социальные трудности и приводил к снижению дохода.

То, как человек выглядит, имеет значение, и может вызывать неосознанное предубеждение.

В чем заключается связь между лишним весом и продолжительностью жизни

  Избыточный вес дает человеку немало вторичных (неосознаваемых) выгод:

- женам — отсутствие ревности со стороны мужа,

- домохозяйкам — репутацию радушных кулинарок…,

- молодым девушкам возможность избежать назойливого внимания.

Именно поэтому  попытки похудеть , собственно, ради похудения ,  обречены на неудачу. Успех ждет только тех, для кого стройная фигура является средством взятия новых высот в жизни, способом стать другой личностью, для которой красота и гармония — не просто внешние характеристики, а основной принцип бытия.

Избыточный вес, по мнению специалистов, не самостоятельное заболевание, а лишь симптом,  прежде всего эмоциональных комплексов, требующих стимуляторов настроения. К примеру, головная боль. Причин множество, а голова болит почти одинаково. Только в одном случае это может быть следствием перепадов атмосферного давления, а в другом — результатом менингита. Соответственно, и лечение будет принципиально разным.   Мнение о слабоволии людей с избыточной массой тела абсолютно неверно. Многие полные люди вполне успешны и достигают намеченных целей в других областях жизни.

      

 

 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ МОЕГО ЛИШНЕГО ВЕСА    или 

«ПОЧЕМУ МНЕ ВЫГОДНО ИМЕТЬ ЛИШНИЙ ВЕС?»

  

 

1.      Свобода выбора в еде: можно есть все, в любых количествах, без подсчета калорийности.

2.      Возможность думать о себе хорошо: не знать точный вес, состояние здоровья и т.д.

3.      Устойчивость к проявлениям погоды: зимой толстым теплее.

4.      Моя уникальность: я всегда выделяюсь из толпы, меня заметно!

5.      Я безупречно выгляжу: каждое утро начинаю с укладки волос в самом дорогом салоне города.

6.      У меня всегда безупречный красивый маникюр.

7.      У меня ухоженные ноги (ведь у толстых большая нагрузка на ноги) и прекрасный педикюр.

8.      Я одеваюсь особенно хорошо: у меня есть свой модельер, он шьет одежду, которая подходит моей фигуре.

9.      Я покупаю себе красивые украшения: драгоценности, оригинальную бижутерию.

10.  Я делаю массаж, маски, обертывания и т.д.

11.  Я занимаюсь повышением уровня своего образования.

12.  Я занимаюсь повышением уровня своей духовности: читаю книги, медитирую и т.д.

13.  У меня есть «удобная» мечта – Похудеть! 

14.  Всегда есть, чем заниматься: курсы по похудению, диеты и т.п.

15.  «Удобная» и неисчерпаемая тема для обсуждения с подругами.

16.  У меня классные подруги, ведь им лестно на моем фоне чувствовать себя стройными!

17.  Все мужчины обязательно обращают на меня внимание!

18.  Я душа компании!

19.  Я живу с комфортом: домработница, личный повар.

20.  Без зазрения совести пользуюсь всеми благами цивилизации: лифт и т.д.

21.  Оттягиваю идти на курсы вождения (на самом деле боюсь), но есть «причина»: живот мешает сидеть за креслом водителя, а   самое главное, у меня ведь есть водитель.

22.  Я покупаю себе дорогое элитное нижнее белье.

23.  В сексе я изобретательна.

24.  Я внимательный собеседник и, вообще, воспитанный человек.

25.  Благодаря лишнему весу я всегда впереди своих сверстников: отличница, активистка, красный диплом.

 

26.  Благодаря лишнему весу я звезда КВН: могу на сцене создать комичный образ.

27.  Я старательно делаю свое дело, поэтому у меня все отлично на службе, я отличный руководитель.

28.  Благодаря лишнему весу я избираюсь депутатом маслихата уже во второй раз.

29.  Благодаря лишнему весу обо мне заботятся окружающие: подают руку, нижняя полка в поезде, помогают выйти из машины и т.п.

Почему некоторые люди считают лишний вес своим союзником в борьбе с различными заболеваниями

Роль стресса в развитии метаболического синдрома и связанного с ним лишнего веса изучается уже на протяжении нескольких десятилетий. Одним из наиболее крупных исследований, посвященных этой проблеме, является когортное исследование британских служащих Whitehall II8. Анализ полученных данных подтвердил наличие взаимосвязи между секрецией кортизола и стрессом на работе, а также между хроническим стрессом и метаболическим синдромом.

Попытки установить прямую связь между метаболическим синдромом и выделением кортизола с мочой принесли достаточно противоречивые результаты, что было связано как с методологическими, так и с физиологическими причинами. Методологические проблемы удалось решить, когда был разработан метод оценки уровня кортизола в волосах. Оказалось, что содержание гормона в волосах зависит от наличия абдоминального жира и достоверно ассоциировано с метаболическим синдромом⁹.

Связь стресса, уровня кортизола и лишнего веса также была установлена в исследовании с участием 21 женщины в пременопаузе. Ученые оценивали динамику массы тела и активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНC) у женщин, перенесших стрессовую ситуацию (утрату близкого, самопроизвольное прерывание беременности, изменение места работы или места проживания, а также крупное хирургическое вмешательство)¹⁰.

Статистически значимых различий в антропометрических и метаболических параметрах, а также питании и физической активности между женщинами с лишним весом, развившимся после стрессовой ситуации, и женщинами, у которых набор массы тела произошел в детском или подростковом возрасте, выявлено не было. Однако суточное выделение свободного кортизола с мочой была достоверно выше в группе женщин с лишним весом, связанным со стрессом, в сравнении с женщинами, у которых ожирение имело место с детства или подросткового периода, а также в сравнении с группой контроля — сопоставимыми по возрасту женщинами с нормальной массой тела. Кроме того, результаты исследования показали, что общий прирост массы тела и соотношение коэффициента увеличения веса со временем, затраченным на его увеличение, были достоверно выше в группе женщин с лишним весом, возникшим после воздействия стресса¹⁰.

Как повышенный вес может помочь в ослаблении воздействия стресса на организм

Ожирение — группа болезней и патологических состояний, характеризующиеся избыточным отложением жира в подкожной жировой клетчатке и других тканях и органах, обусловленное метаболическими нарушениями, и сопровождающиеся изменениями функционального состояния различных органов и систем. По данным ВОЗ, в мире страдают ожирением 25—30% взрослых и 12—20% детей. Болезни ожирения занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости и инвалидности.

Классификация и степени различных видов ожирения . В настоящее время наиболее распространена классификация по Д.Я. Шурыгину, учитывающая полиэтиологичность ожирения:

1) формы первичного ожирения: а) алиментарно-конституциональная; б) нейроэндокринные: гипоталамо-гипофизарная; адипозо-генитальная дистрофия (у детей и подростков).

2) формы вторичного (симптомотического) ожирения: церебральная, эндокринная.

По характеру течения ожирение делится на прогрессирующее, медленно прогрессирующее, стойкое и регрессирующее. Выделяют также 4 степени ожирения: I степень — превышение должной массы до 29%, II степень — 30-49%, III степень — 50—100%, IV степень — выше 100% массы тела.

Этиология и патогенез . Многочисленные этиологические факторы можно разделить на экзогенные (переедание, снижение двигательной активности) и эндогенные (генетические, органические поражения ЦНС, гипоталамо-гипофизарной области). В настоящее время установлено, что регуляция отложения и мобилизации жира в жировых депо осуществляется сложным нейрогуморальным (гормональным) механизмом, в котором принимают участие кора головного мозга, подкорковые образования, симпатическая и парасимпатическая нервные системы и железы внутренней секреции. На жировой обмен оказывают выраженное влияние стрессовые факторы (психическая травма) и интоксикация ЦНС.

Регуляция поступления пищи осуществляется пищевым центром, локализованным в гипоталамусе. Поражения гипоталамуса воспалительного и травматического характера приводят к повышению возбудимости пищевого центра, повышенному аппетиту и развитию ожирения. В патогенезе ожирения определенная роль принадлежит и гипофизу. Говоря о развитии ожирения, нельзя недооценивать значение гормональных факторов, поскольку процессы мобилизации отложения жира тесным образом связаны с функциональной активностью большинства желез внутренней секреции. Сниженная двигательная активность естественно ведет к снижению энергозатрат и неокислившиеся жиры в большинстве случаев откладываются в жировых депо, что ведет к тучности.

Ожирение является серьезным заболеванием, нуждающимся в специальном лечении, оно может существенно влиять на все важнейшие органы и системы, являясь фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь), например, сердечной недостаточности. Кроме того, существует зависимость между степенью ожирения и выраженностью дыхательной недостаточности; Высокое стояние диафрагмы у лиц с ожирением уменьшает ее экскурсию и способствует развитию воспалительных процессов (бронхит, пневмония, ринит, трахеит) в бронхолегочной системе. Выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический колит). Печень у таких больных обычно увеличена вследствие жировой инфильтрации и застоя. Из-за ожирения возрастает статическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат (суставы нижних конечностей, позвоночник), возникают артрозы коленных и тазобедренных суставов, плоскостопие, грыжи межпозвоночного диска (остеохондроз). Развивается диабет, возникают нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие, подагра. Ожирение может лежать в основе функциональных нарушений деятельности нервной системы (ослабление памяти, головокружения, головные боли, сонливость днем и бессонница ночью). Возможно возникновение депрессивного состояния: жалобы на плохое самочувствие, переменчивость в настроении, вялость, сонливость, одышка, боли в области сердца, отеки и т.п.

Какие медицинские исследования подтверждают позитивное влияние лишнего веса на организм

Марченко Елена Александровна

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Ожирение — это чрезвычайно распространённое патологическое состояние, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Данное расстройство может выступать в качестве самостоятельного многофакторного заболевания или сопутствовать каким-либо другим патологиям. В этой статье мы расскажем о таких способах профилактики ожирения как правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность и решение психологических проблем.

Как мы уже сказали, на сегодняшний день ожирение является часто встречающимся заболеванием. По данным за 2022 год, около 22% россиян имеют такое расстройство. Важно то, что ожирение крайне негативно сказывается на общем состоянии организма. Так, например, оно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа, что было доказано учёными из Самарского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2019 году.

Правильное питание для профилактики ожирения

Первое, что необходимо сделать людям для снижения риска развития ожирения — это. Однако здесь важно не впадать в другую крайность — голодание. Давно доказано, что голодание не только не помогает сбросить лишний вес, но и наносит ещё больший вред организму.

Питание человека должно быть сбалансированным, разнообразным.

Для начала следует обращать внимание на количество потребляемых с пищей калорий. Считается, что для поддержания веса женщинам нужно в день съедать не более 1500-2000 калорий, мужчинам — не более 2000-2500 тысяч калорий.

Предпочтение стоит отдавать варёной, приготовленной на пару или запеченной еде. Количество жареной пищи рекомендуется сократить.

В рационе должно присутствовать достаточное количество свежих овощей и фруктов. При этом следует уменьшить потребление животных жиров, быстро усваиваемых углеводов. Кроме этого, стоит ограничить соль.

Питаться рекомендуется дробно — по 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2-2,5 часа до сна.

Вредные привычки

Для профилактики развитиякрайне важно отказаться от чрезмерного употребления спиртных напитков.

Известно, что алкоголь способен усиливать аппетит, угнетать чувствительность центра насыщения. При этом сам этиловый спирт является высококалорийным веществом.

В связи с этим люди, желающие поддерживать нормальную массу тела, должны свести потребление алкоголя к минимуму.

Физическая активность

Ещё один важный момент для снижения риска возникновения ожирения — это достаточный уровень двигательной активности, посредством которой увеличивается расход поступивших в организм с пищей калорий.

При этом совсем не обязательно заниматься тяжёлыми видами спорта. Для обычного человека прекрасно подойдут пешие прогулки, плаванье, бег, ходьба на лыжах и так далее. Важно то, что такая активность должна быть регулярной.

Психологические проблемы

Достаточно часто избыточная масса тела и ожирение являются следствием частых стрессов, негативных эмоций, проблем со сном, которые, в свою очередь, у многих людей провоцируют усиление аппетита.

Именно поэтому для поддержания нормального веса рекомендуется постараться решить все психологические проблемы, стараться меньше нервничать, достаточно спать.