Правила приёма витамина D во время менопаузы: что нужно знать

Правила приёма витамина D во время менопаузы: что нужно знать

Витамин D и его роль в организме

Витамин D — это один из ключевых витаминов, которые необходимы для поддержания здоровья костей, иммунной системы и общего самочувствия. Он играет важную роль в регуляции уровня кальция в организме, что особенно важно для женщин в период менопаузы. Во время менопаузы уровень эстрогена снижается, что может привести к уменьшению плотности костей и увеличению риска остеопороза. Витамин D помогает кальцию лучше усваиваться, укрепляя кости и снижая риск переломов.

Особенности приёма витамина D во время менопаузы

Менопауза — это период, когда организм женщин претерпевает значительные изменения. Снижение уровня эстрогена может повлиять на усвоение витаминов и минералов, включая витамин D. Поэтому важно знать, как правильно принимать витамин D в этот период.

Суточная норма витамина D

Суточная норма витамина D для женщин в период менопаузы составляет 600-800 МЕ (межнародных единиц). Однако точная дозировка может варьироваться в зависимости от возраста, уровня витамина D в крови и других факторов здоровья. Перед началом приёма витаминных добавок важно проконсультироваться с врачом.

Форма приёма

Витамин D выпускается в различных формах: таблетки, капли, растворы для приёма внутрь. Выбор формы зависит от индивидуальных предпочтений и рекомендаций врача. Важно принимать витамин D вместе с пищей, содержащей жиры, так как он лучше усваивается в сочетании с жирными продуктами.

Кальций и витамин D: взаимосвязь

Кальций и витамин D работают в тандеме для поддержания здоровья костей. Витамин D помогает кальцию усваиваться в кишечнике, а кальций, в свою очередь, необходим для укрепления костей и зубов. Во время менопаузы важно обеспечить достаточное поступление кальция с пищей или при помощи добавок.

Продукт	Количество витамина D на 100 г	Процент суточной нормы
Лосось	1000 МЕ	125%
Сардины	600 МЕ	75%
Яичные желтки	50 МЕ	6%
Грибы	50 МЕ	6%
Фортифицированное молоко	100 МЕ	12%

Симптомы дефицита витамина D

Дефицит витамина D может проявляться различными симптомами, включая:

• Усталость и слабость
• Боли в мышцах и суставах
• Треск в суставах
• Увеличение риска переломов
• Проблемы с зубами

Рекомендации по приёму витамина D

Для эффективного приёма витамина D важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Проконсультируйтесь с врачом перед началом приёма добавок.
2. Принимайте витамин D вместе с пищей, содержащей жиры.
3. Не превышайте рекомендуемую дозировку.
4. Регулярно проверяйте уровень витамина D в крови.
5. Увеличьте потребление продуктов, богатых витамином D.

Взаимодействие с лекарствами

Витамин D может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как:

• Антикоагулянты
• Противосудорожные препараты
• Стероидные гормоны

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно уведомите об этом своего врача.

Риски при приёме витамина D

Переизбыток витамина D в организме может привести к таким последствиям, как:

• Нарушения работы почек
• Увеличение уровня кальция в крови
• Тошнота и рвота
• Слабость и головокружение

Поэтому важно строго придерживаться рекомендованной дозировки и регулярно проверять уровень витамина D в крови.

Связанные вопросы и ответы:

Почему витамин D важен для женщин во время менопаузы

Климакс — длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Его наступление приходится на возраст после 50 лет. Патологические проявления климакса негативно влияют на профессиональную деятельность женщин, их социальную активность и межличностные отношения, что отражается на качестве жизни. У многих климакс протекает с целым комплексом вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений. Такие проблемы наблюдаются у 30–60% женщин.

Ученые Института физиологии имени И.П. Павлова РАН при поддержке Российского научного фонда разрабатывают новую методику коррекции негативных проявлений климакса. Прежде всего это касается профилактики и коррекции психоэмоциональных расстройств. Как пояснила «Известиям» ведущий научный сотрудник лаборатории нейроэндокринологии Института физиологии имени И.П. Павлова Юлия Федотова,во время проведенных исследований ученые установили взаимосвязь между низким уровнем витамина D3 (холекальциферола) в организме и предрасположенностью к появлению и развитию аффективных расстройств у женщин в период менопаузы.

Фото: Global Look Press/imago-images/Julia Pfeifer

— Исследования показали, что уровень витамина D3 у женщин может быть одним из прогностических факторов развития тревожно-депрессивных расстройств в период начального этапа климактических проявлений. При этом профилактика дефицита этого вещества может играть ведущую роль в предотвращении развития психопатологий, — пояснила специалист.

с 2016 по 2018 год ученые выполнили две части исследования: доклиническую (на животных) и клиническую (на добровольцах). Сейчас работы продолжаются.

Как определить, есть ли недостаток витамина D у женщины в период менопаузы

Пациенты с дефицитом витамина D могут предъявлять различные жалобы, многие из которых являются неспецифическими :

• снижение физической выносливости, общая слабость даже при достаточном объёме сна;
• мышечная слабость, особенно в области шеи, плечевого и тазoвого пояса, бедра, лопаточной области;
• спазмы в мышцах;
• боли в суставах;
• диффузные боли в мышцах;
• нарушение равновесия;
• хроническая боль;
• плохая концентрация внимания;
• головные боли;
• перепады настроения, беспокойство или депрессия ;
• нарушения сна (неполноценный беспокойный сон);
• повышенная потливость;
• повышенное артериальное давление ;
• набор веса;
• сухость кожи;
• выпадение волос;
• частые простудные заболевания;
• плохое заживление ран.

Костные проявления дефицита витамина D : недостаток витамина D отрицательно сказывается на обмене кальция и фосфора, поэтому основными проявлениями дефицита витамина D у детей являются рахит. Остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз (разряжение костной ткани) чаще проявляются у взрослых.

• Рахит (снижение образования костной ткани) — это нарушение минерализации растущей кости из-за несоответствия между потребностями организма ребёнка в фосфоре и кальции и недостаточностью систем их доставки в организм. В связи с этим выделяют 3 формы рахита: обусловленный дефицитом витамина D, кальций-дефицитный и фосфор-дефицитный.
• Остеомаляция (размягчение кости) — это нарушение минерализации уже созревшей костной ткани после завершения её роста.
• Остеопороз (хрупкость, ломкость костей у взрослых) — заболевание, при котором происходит снижение костной массы из-за образования дефектов в органическом каркасе кости, что приводит к повышенной ломкости костей и склонности к переломам.

Рахит у детей, обусловленный дефицитом витамина D , может проявляться следующими симптомами:

• потливость;
• беспокойство;
• раздражительность;
• нарушенный сон;
• боли в костях;
• отёчность в области лучезапястных и голеностопных суставов;
• позднее закрытие большого родничка (в норме — к 2 годам);
• позднее прорезывание зубов (отсутствие резцов к 10 месяцам, отсутствие моляров к 1,5 годам);
• размягчение костей черепа при ощупывании;
• искривление ног (по типу колеса, буквы "Х", буквы "К");
• появление "рахитических чётoк" — образования в местах перехода рёберных хрящей в кость;
• увеличение лобных бугров.

.

.

.

Какие продукты содержат витамин D и можно ли получить его достаточное количество только из пищи

Основной источник холекальциферола — еда животного происхождения, а эргокальциферола — растительная. Но это не значит, что в рыбе не содержится витамина D2, а в грибах D3. Часто оба вещества есть в одних и тех же продуктах, но в разных количествах. Рассказываем, где наибольшая концентрация витамина D.

Лосось

Первое место в списке продуктов по содержанию витамина D занимает лосось. Количество D2 и D3 зависит от происхождения рыбы. Если она искусственно выращена, то показатель существенно ниже, чем в лососе из дикой природы. Кусочек натуральной рыбы весом 100 г содержит около 250 % суточной нормы для взрослого человека. В искусственном продукте этот показатель на 25 % меньше.

Сардины и другая жирная рыба

В одной банке консервированных сардин, готовых к употреблению, около 177 МЕ (международных единиц) микронутриента. Также в рыбе высокое содержание кальция, который укрепляет кости, зубы и волосы.

Сельдь

В 100 г свежей атлантической сельди содержится около 1600 МЕ витамина. Это больше суточной потребности в четыре раза. В консервированной рыбе показатели ниже — 216 МЕ.

Солёную и маринованную рыбу не стоит употреблять слишком часто из-за повышенного содержания соли, особенно если есть хронические заболевания и склонность к отёкам.

Консервированный тунец

Этот продукт может закрыть от 57 % суточной нормы D2 и D3, если принимать его по 100 г в день. Также рыба богата омега-3 и другими важными для организма питательными веществами.

Скумбрия

Рыбу можно употреблять в любом виде: запекать, мариновать или солить. Продукт вкусный и всегда доступный. В одной порции скумбрии содержится в среднем около 370 МЕ витамина.

Масло печени трески

Продукт разрешено добавлять в рацион с раннего возраста. Одна чайная ложка масла содержит 448 МЕ витамина D. Также оно богато жирными кислотами, которые важны для хорошей работы сердца и головного мозга.

Яичные желтки

Многие думают, что яйца вредны из-за высокого содержания холестерина. На самом деле это не так: продукт почти не влияет на уровень вредного холестерина.

В одном желтке куриного яйца содержится 41 МЕ витамина солнца. В перепелином яйце уровень примерно в два раза ниже.

Грибы

В лесных грибах D3 образуется под воздействием ультрафиолета. Больше всего полезного вещества содержится в лисичках и сморчках, чуть меньше вырабатывают белые грибы, шампиньоны, вешенки.

Молочные продукты

В молочной продукции полезного витамина не очень много. Но некоторые производители дополнительно обогащают молоко. Из стакана такого напитка можно получить около 115–130 МЕ микронутриента. Чуть больше D2 и D3 содержат сливочное масло, сыр. Дополнительно обогащают и растительное молоко: миндальное, рисовое, овсяное, фундучное.

Апельсиновый сок

В натуральном соке из фруктов витамина D нет. Получить его можно только из витаминизированных напитков, которые производят искусственно. В 200 мл такого сока содержится примерно 100 МЕ витамина.

Какие рекомендации по дозировке витамина D существуют для женщин в менопаузе

Как пить правильно витамины? Для эффективности лечения и снижения риска побочных реакций схема приема должна обязательно включать грамотное сочетание витаминов между собой. Совместимость наиболее популярных микронутриентов отражена в расширенной таблице, где выделены три группы взаимодействий:

1. Нейтральное, то есть при совместном приеме не влияющее на действие каждого витамина или микроэлемента. Например, витамины группы В — цианокобаламин (В12), пантотеновая кислота (В5) и фолиевая кислота (В9) хорошо совместимы, а вот витамин тиамин (В1), необходимый для нервной системы, лучше принимать отдельно.
2. Положительное: улучшающее усвоение друг друга, например, витамины С, рибофлавин (В2) и ретинол (А) увеличивают биодоступность железа, а витамин С повышает активность витамина Е и помогает накапливать фолиевую кислоту в тканях.
3. Несовместимое, то есть снижающее эффективность при взаимодействии или приводящие к отрицательному эффекту. Прием таких витаминов должен быть разделен интервалом в 4-6 часов.

Рассмотрим подробнее, какие микронутриенты «мешают» друг другу:

• Витамин В1 (тиамин). Витамин В2 (рибофлавин) окисляет тиамин, В3 разрушает, а В12 (цианокобаламин) усиливает аллергию на В1. Нельзя принимать его и одновременно с кальцием или магнием: они способствуют его плохой растворимости в воде.
• Витамин В12 (цианокобаламин). Под воздействием витамина С ухудшается всасываемость, В2 снижает усвоение, В6 разрушает В12, а железо и медь превращают витамин в неактивную форму.
• Витамин А . Высокие дозы кальция, магния, железа и цинка снижают его усвоение.
• Витамин С . Несовместим с витаминами В1 и В12.
• Витамин D . Усвоению витамина мешают другие жирорастворимые витамины А и Е (и наоборот).
• Витамин К . Жирорастворимые витамины А, Е и D снижают его эффективность, поэтому его следует принимать отдельно от них.
• Железо . Плохо усваивается под воздействием витамина Е, цинка, кальция и магния, а хром отрицательно влияет на метаболизм железа.
• Магний . Нельзя принимать магний одновременно с марганцем, фосфором и цинком, которые снижают всасывание минерала в кишечнике.
• Цинк. Витамин В9 (фолиевая кислота) отрицательно действует на транспорт цинка, а кальций и медь — на его усвоение.
• Медь. Конкурирует с цинком, поэтому длительный прием препаратов цинка вызывает дефицит меди.

Можно ли принимать витамин D вместе с другими витаминами или минералами

Цель исследования. Оптимизация диагностики и лечения постменопаузального остеопороза на основе оценки уровня витамина Д3 в сыворотке крови.
Материал и методы. В исследование вошли 73 женщины в постменопаузе, которые были разделены на 2 группы в зависимости от состояния минеральной плотности кости: в I группу вошли 53 пациентки с постменопаузальным остеопорозом (Т-критерий ≤-2,5 SD). Средний возраст пациентов составил 58,5±4,4 года, возраст наступления менопаузы достигал 49,4±6,05 года. Продолжительность менопаузы составила 9,26±6,05 года; II группа – сравнения (минеральная плотность кости ≥-1,0 SD, отсутствие переломов в анамнезе). Средний возраст пациенток составил 57,8±5,5 года, возраст наступления менопаузы достигал 49,6±3,8 года. Продолжительность менопаузы составила 8,3±5,6 года. Скрининг минеральной плотности кости проводили с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии позвонков поясничной области и шейки бедренной кости. Исходно у всех женщин с помощью иммуноферментного анализа определяли уровень 25(ОН)-витамина Д в сыворотке крови.Результаты исследования. У большинства (82%) женщин в постменопаузе отмечается недостаточность или дефицит витамина Д3 вне зависимости от состояния минеральной плотности кости. Стандартная доза холекальциферола 800 МЕ/сут является недостаточной для поддержания уровня витамина Д3 в пределах нормальных значений в составе комплексной терапии у большинства пациенток с постменопаузальным остеопорозом. Предварительное насыщение холекальциферолом в дозе 5000 МЕ/сут позволяет достичь нормальных значений 25(ОН)-витамина Д через 12 нед у 88% пациентов. Последующая поддерживающая терапия холекальциферолом в дозе 800 МЕ/сут в течение 12 мес сопровождается сохранением референсных значений витамина Д3 у 44,4% женщин.Заключение. У большинства женщин в постменопаузе (82%) встречается гиповитаминоз 25(ОН)-витамина Д независимо от состояния минеральной плотности кости. Определение уровня 25(ОН)-витамина Д позволяет выявить пациенток с гиповитаминозом Д и проводить мониторинг терапии холекальциферолом. Терапия холекальциферолом в дозе 5000 МЕ/сут в течение 12 нед позволяет повысить уровень 25(ОН)-витамина Д >20 нг/мл у 88% пациенток с постменопаузальным остеопорозом и гиповитаминозом Д. Поддерживающая доза холекальциферола, составляющая 800 МЕ/сут, является недостаточной в комплексной терапии постменопаузального остеопороза.

Как витамин D влияет на плотность костей у женщин в период менопаузы

Пожилые женщины относятся к группе риска по недостаточности витамина D, в 2/3 случаев в менопаузе имеется дефицит 25 (ОН) D . Это обосновывает необходимость превентивной терапии при помощи экзогенных нативных и активных метаболитов витамина D .

Риск переломов преследует женщин в период постменопаузы, и он выше, чем у мужчин, в 3–4 раза. Это связано с изменением гормонального фона с течением времени. Нарушения костного метаболизма приобретают особую значимость в связи с демографическими процессами, происходящими в современном обществе. При этом разрабатываются как фармакологические подходы к коррекции имеющихся либо возможных нарушений, так и новые материалы .

Эстрогениндуцированные нарушения метаболизма костной ткани, дефицит Ca и 25 (ОН) D приводят к артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярным заболеваниям, остеопорозу .

D-гормон связан с репродуктивной системой через стимуляцию синтеза тестостерона, эстрогенов и прогестерона, недостаточность приводит к уменьшению значений данных стероидных гормонов.

В начальный период менопаузы при сниженной функций яичников содержание в крови эстрогена уменьшается, это становится причиной повышения концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В этот момент фоллитропин может доходить до максимальных значений. Индекс ЛГ (лютеинизирующий гормон)/ФСГ

Эстрадиол (E2) — основной женский половой гормон, оказывает сильное феминизирующее действие. Одной из главных функций является угнетение резорбции костной ткани. С возрастом вследствие дефицита гормона развивается остеопороз .

Данные по остеопорозу в пожилом возрасте говорят о снижении функции почек, и это является причиной дефицита витамина D. Также доказано, что у лиц пожилого возраста наблюдается снижение экспрессии рецептора к витамину D .

25 (OH) D, несомненно, важен у лиц пожилого возраста. Кроме костного метаболизма, он влияет на иммунную, репродуктивную, сердечно-сосудистую систему . Стоит сказать, что витамин D снижает риск развития рака молочной железы, что важно для женщин в более зрелом возрасте.

Цель исследования — изучение уровня эстрогенов, ФСГ и их взаимосвязь с витамином D у разных возрастных групп.