Витамин D при климаксе: как предотвратить возрастные заболевания

Витамин D при климаксе: как предотвратить возрастные заболевания

Что такое климакс и почему важно думать о здоровье

Климакс — это естественный этап в жизни женщины, связанный с завершением репродуктивного периода. В это время происходит значительное изменение гормонального фона, что может привести к различным неприятным симптомам и увеличению риска возрастных заболеваний. Одним из ключевых аспектов поддержания здоровья в этот период является достаточный уровень витамина D в организме.

Витамин D: что это такое и почему он важен

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который играет важную роль в поддержании здоровья костей, иммунной системы и общего самочувствия. Он помогает организму усваивать кальций, что необходимо для предотвращения остеопороза и переломов. Кроме того, витамин D участвует в регуляции артериального давления, функции поджелудочной железы и снижении риска хронических заболеваний.

Роль витамина D в организме женщины при климаксе

• Поддерживает плотность костей и предотвращает остеопороз
• Снижает риск переломов
• Улучшает настроение и снижает риск депрессии
• Поддерживает иммунную систему
• Снижает риск хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония

Почему витамин D особенно важен при климаксе

Во время климакса уровень эстрогена снижается, что может привести к уменьшению плотности костей и увеличению риска остеопороза. Витамин D помогает компенсировать эти изменения, способствуя усвоению кальция и поддерживая здоровье костей. Кроме того, витамин D оказывает положительное влияние на общее самочувствие, что особенно важно в этот период.

Симптомы дефицита витамина D

Симптом	Описание
Боль в мышцах и суставах	Часто ощущается как усталость или скованность в теле
Слабость	Постоянное чувство усталости, даже после отдыха
Депрессия	Пониженное настроение, апатия
Частые простуды	Снижение иммунитета

Как поддерживать достаточный уровень витамина D

Для поддержания здорового уровня витамина D необходимо сочетание правильного питания, умеренного солнечного воздействия и, при необходимости, приема витаминных добавок.

Источники витамина D

• Солнечный свет: под воздействием ультрафиолетовых лучей кожа синтезирует витамин D
• Продукты питания:
  • Жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь)
  • Рыбий жир
  • Молочные продукты с добавлением витамина D
  • Грибы (например, шампиньоны)
• Витаминные добавки: необходимы, если уровень витамина D низкий

Рекомендации по приему витамина D

Перед началом приема витаминных добавок важно проконсультироваться с врачом, который поможет определить оптимальную дозировку. Также важно регулярно проверять уровень витамина D в крови.

Витамин D и профилактика возрастных заболеваний

Достаточный уровень витамина D не только поддерживает здоровье костей, но и снижает риск развития других возрастных заболеваний. Например, исследования показывают, что витамин D может играть роль в профилактике сахарного диабета, гипертонии и даже некоторых видов рака.

Заключительные рекомендации

Для поддержания здоровья при климаксе важно обратить внимание на уровень витамина D. Регулярные анализы крови, сбалансированное питание и умеренное солнечное воздействие помогут поддерживать оптимальный уровень этого важного витамина. Не забывайте консультироваться с врачом при появлении любых симптомов дефицита витамина D или при начале приема добавок.

Связанные вопросы и ответы:

Какую роль играет витамин D в организме женщины во время климакса

Климакс — длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Его наступление приходится на возраст после 50 лет. Патологические проявления климакса негативно влияют на профессиональную деятельность женщин, их социальную активность и межличностные отношения, что отражается на качестве жизни. У многих климакс протекает с целым комплексом вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений. Такие проблемы наблюдаются у 30–60% женщин.

Ученые Института физиологии имени И.П. Павлова РАН при поддержке Российского научного фонда разрабатывают новую методику коррекции негативных проявлений климакса. Прежде всего это касается профилактики и коррекции психоэмоциональных расстройств. Как пояснила «Известиям» ведущий научный сотрудник лаборатории нейроэндокринологии Института физиологии имени И.П. Павлова Юлия Федотова,во время проведенных исследований ученые установили взаимосвязь между низким уровнем витамина D3 (холекальциферола) в организме и предрасположенностью к появлению и развитию аффективных расстройств у женщин в период менопаузы.

Фото: Global Look Press/imago-images/Julia Pfeifer

— Исследования показали, что уровень витамина D3 у женщин может быть одним из прогностических факторов развития тревожно-депрессивных расстройств в период начального этапа климактических проявлений. При этом профилактика дефицита этого вещества может играть ведущую роль в предотвращении развития психопатологий, — пояснила специалист.

с 2016 по 2018 год ученые выполнили две части исследования: доклиническую (на животных) и клиническую (на добровольцах). Сейчас работы продолжаются.

Какие возрастные заболевания можно предотвратить с помощью витамина D

Низкий уровень витамина D представляет собой мировую проблему, затрагивающую бóльшую часть людей всех возрастных групп. Результаты обследования пожилого населения Европы показали, что дефицит витамина D в среднем наблюдался у 47% женщин и 36% мужчин, а в странах Азии он обнаружен у 80% лиц старше 65 лет .

Низкий уровень витамина D выявлен у 54–59% населения стран Африки и у 71,1% обследованных жителей Северной Америки . Исследования, проведенные в Российской Федерации, также продемонстрировали высокую распространенность дефицита и недостаточности витамина D. Территория нашей страны расположена выше 41° северной широты и находится в зоне низкой инсоляции, что связано с большим зенитным углом солнца, который еще больше увеличивается в зимние месяцы. Это приводит к тому, что солнечные лучи фильтруются через озоновый слой под более косым углом, вследствие чего интенсивность солнечного излучения еще больше уменьшается, в то время как 80% витамина D в организме человека синтезируется кожей под воздействием солнечного коротковолнового ультрафиолетового облучения спектра В (длина волны 290–315 нм).

По данным различных отечественных исследователей, частота гиповитаминоза и дефицита витамина D колеблется от 82% до 100% в зависимости от региона проживания и возраста обследованных лиц .

В настоящее время в нашей стране стартовал федеральный проект «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» , включающий комплекс мер, направленных на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста. У людей пожилого возраста дефицит и недостаточность витамина D связаны как с эндогенными факторами (нарушением синтеза витамина D с возрастом), так и c внешними причинами, обусловленными недостаточной инсоляцией и нарушением питания. Низкий уровень витамина D приводит к увеличению резорбции костной ткани и снижению минеральной плотности костей, а вследствие этого к повышенному риску переломов. Кроме того, он может повлечь деструкцию мышечных волокон, что отражается на их функциональном состоянии, и явиться дополнительной причиной переломов вследствие повышенного риска падений.

Для оценки статуса витамина D используется определение уровня кальцидиола (25(ОН)D) в сыворотке крови, который имеет, в отличие от других дериватов витамина D, длительный период распада (в среднем 15 дней), поэтому рекомендован в качестве маркера содержания витамина D в организме человека . Диагностические пороги концентрации 25(ОН)D хорошо известны, для наглядности приводим их в таблице 1 .

Важно помнить, что для коррекции дефицита и недостаточности витамина D Российской ассоциацией эндокринологов рекомендованы различные схемы вмешательства (табл. 2) .

Возможно применение как высоких, так и низких доз нативного витамина D, при этом отмечается, что колекальциферол является более предпочтительным препаратом, чем эргокальциферол .

Большинство когортных исследований в России выполнено на группах людей в возрасте до 70 лет, что не позволяет дать объективную оценку статуса витамина D у лиц старших возрастных групп, не были изучены факторы, предрасполагающие к развитию у них гиповитаминоза D, а также не определены адекватные и безопасные схемы его коррекции.

Целью настоящего исследования было изучить уровень обеспеченности витамином D людей пожилого и старческого возраста, выявить факторы, способствующие его снижению, и оценить эффективность проводимой заместительной терапии.

Какие симптомы дефицита витамина D у женщин в климаксе

Пациенты с дефицитом витамина D могут предъявлять различные жалобы, многие из которых являются неспецифическими :

• снижение физической выносливости, общая слабость даже при достаточном объёме сна;
• мышечная слабость, особенно в области шеи, плечевого и тазoвого пояса, бедра, лопаточной области;
• спазмы в мышцах;
• боли в суставах;
• диффузные боли в мышцах;
• нарушение равновесия;
• хроническая боль;
• плохая концентрация внимания;
• головные боли;
• перепады настроения, беспокойство или депрессия ;
• нарушения сна (неполноценный беспокойный сон);
• повышенная потливость;
• повышенное артериальное давление ;
• набор веса;
• сухость кожи;
• выпадение волос;
• частые простудные заболевания;
• плохое заживление ран.

Костные проявления дефицита витамина D : недостаток витамина D отрицательно сказывается на обмене кальция и фосфора, поэтому основными проявлениями дефицита витамина D у детей являются рахит. Остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз (разряжение костной ткани) чаще проявляются у взрослых.

• Рахит (снижение образования костной ткани) — это нарушение минерализации растущей кости из-за несоответствия между потребностями организма ребёнка в фосфоре и кальции и недостаточностью систем их доставки в организм. В связи с этим выделяют 3 формы рахита: обусловленный дефицитом витамина D, кальций-дефицитный и фосфор-дефицитный.
• Остеомаляция (размягчение кости) — это нарушение минерализации уже созревшей костной ткани после завершения её роста.
• Остеопороз (хрупкость, ломкость костей у взрослых) — заболевание, при котором происходит снижение костной массы из-за образования дефектов в органическом каркасе кости, что приводит к повышенной ломкости костей и склонности к переломам.

Рахит у детей, обусловленный дефицитом витамина D , может проявляться следующими симптомами:

• потливость;
• беспокойство;
• раздражительность;
• нарушенный сон;
• боли в костях;
• отёчность в области лучезапястных и голеностопных суставов;
• позднее закрытие большого родничка (в норме — к 2 годам);
• позднее прорезывание зубов (отсутствие резцов к 10 месяцам, отсутствие моляров к 1,5 годам);
• размягчение костей черепа при ощупывании;
• искривление ног (по типу колеса, буквы "Х", буквы "К");
• появление "рахитических чётoк" — образования в местах перехода рёберных хрящей в кость;
• увеличение лобных бугров.

.

.

.

Как определить, есть ли у вас дефицит витамина D

1. Вы часто сидите на жестких диетах.

Ограничительные, особенно безжировые, диеты — прямой путь к недостатку витамина D.

2. Возраст за 50.

Кожа в этом возрасте уже не в состоянии синтезировать достаточное количество холекальциферола - превитамина D3.

3. Избыточный вес.

У людей с избыточным весом всегда есть недостаток витамина D: более высокая концентрация жира в организме влияет на уровень витамина D в крови. Как жирорастворимый витамин, он попросту «растворяется». При этом недостаток витамина D, особенно у мужчин, это одна из причин лишнего веса. Замкнутый круг…

4. Темная кожа.

Цвет кожного пигмента — это естественный солнцезащитный «крем». Людям с очень темной кожей требуется до 10 раз большего солнца, чем с очень бледным цветом лица, чтобы синтезировать то же самое количество витамина D.

И, кстати, крем с SPF 30 тоже снижает эту способность на целых 97 процентов.

5. Хронические проблемы с кишечником или почками.

Люди с воспалительными заболеваниями кишечника имеют больший риск дефицита витамина D из-за того, что у них нарушается всасывание жиров. И это снижает абсорбцию жирорастворимых витаминов, включая витамин D.

6. Злоупотребление алкоголем.

Недостаток витамина D особенно ярко выражен у пьющих людей.

7. Вы живете в мегаполисе.

Промышленные выбросы и пыль плохо пропускают особый спектр ультрафиолетовых лучей, который и влияет на синтез витамина D.

8. Загораете днем, а не утром.

Для синтеза витамина D наиболее эффективен средний спектр волн. Его мы получаем утром и на закате, но не в полдень.

9. Работаете в ночную смену или ведете «ночной» образ жизни.

Ваша кожа не «видит» солнечных лучей.

10. Вы беременны или кормите грудью.

У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, чтобы предупредить рахит у детей.

Какие источники витамина D наиболее полезны для женщин в климаксе

Большинство из нас на постоянной основе принимаютвитамины. У одних это лечебные дозировки, назначенные врачом, а у других — профилактические, позволяющие избежать дефицита. Но когда в течение суток нужно приниматься витамины, чтобы они принесли больше пользы? Можно ли сочетать их друг с другом или необходимо разносить прием витаминов по времени? Имеет ли время вообщезначение?

В этой статье мы расскажем о самых популярных для приема витаминах и минералах, об их сочетании друг с другом и о том, стоит ли принимать их в определенное время или это неважно. А также поговорим о новинке, которая в своем составе как раз содержит одни из самых популярных компонентов.

Кальций

Это макроэлемент, один из самых важных для здоровья нашего организма. На кальций приходится около 9% всей массы тела здорового человека, и основная его часть находится в костях — основе нашего тела, его каркасе. Уровень кальция в организме влияет, помимо здоровья скелета, на состояние нервной системы, мышечной ткани, а также волос, ногтей, многих других органов и систем. Не все мы получаем достаточно этого элемента из продуктов питания, при этом в некоторые периоды жизни потребность в нем особенно высока. Поэтому, чтобы поддержать его нормальный уровень, приходится принимать препараты кальция. Но как и когда делать это правильно?

Вот несколько рекомендаций, которым нужно следовать.

• Для правильного обмена кальция в организме необходимо принимать его вместе с витамином D. Последний, в свою очередь, является жирорастворимым витамином, а значит, усваивается лучше вместе с пищей, содержащей жиры. Так что принимать комбинированные препараты кальция и витамина D стоит во время еды.
• Соли кальция способны снижать pH желудочного сока и немного замедлять моторику желудка, что может повлиять на всасывание некоторых лекарственных средств. Поэтому, если вы принимаете другие лекарства, стоит делать это отдельно от препаратов кальция. Для лучшей совместимости витаминов время приема препаратов кальция должно быть на 2 часа раньше или на 4 часа позже других лекарственных средств.

При этом время суток не имеет особого значения.^{1, 2, 3, 4}

Витамин Д

Витамин D, или кальциферол, необходим для здоровья костной ткани, правильной работы мозга,желудочно-кишечноготракта, прочих органов и систем. Он невероятно важен для организма, и при этом большинство жителей северных стран, включая Россию, страдают от его дефицита. Дело в том, чтоможно получить только двумя способами: из солнца и из продуктов питания, которые составляют достаточно малый процент из нашего меню.

Как витамин D влияет на плотность костей при климаксе

Все симптомы постменопаузы, сопровождаемой климаксом, можно разделить на три большие группы:

• вазомоторные и эмоционально-психические симптомы;
• урогенитальные и кожные симптомы;
• поздние обменные нарушения.

Вазомоторные симптомы особенно выражены в первые несколько лет постменопаузы. К ним относятся:

• приливы, при которых повышается потливость и появляются красные пятна на лице, шее и груди (так называемое "сосудистое ожерелье") — могу наблюдаться на протяжении 7 лет и дольше;
• головные боли;
• пониженное или повышенное давление.

Гипертония может носить "кризовый" характер с ярко выраженной психоэмоциональной окраской. Она сопровождается ознобами, сердцебиением, перебоями ( аритмией ), затруднением дыхания.

Сосудистое ожерелье при климаксе

Эмоционально-психические симптомы возникают у 13 % больных. Они включают в себя раздражительность, сонливость, утомляемость, слабость, беспокойство, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. У 10 % женщин в постменопаузе наблюдается депрессия .

У 13 % пациенток симптомы климакса протекают атипично с проявлением признаков, присущих аллергии: крапивницы , отёков на лице, вазомоторного ринита , непереносимости некоторых лекарств и продуктов питания. Эти проявления свидетельствуют об изменении иммунной реакции организма, которое произошло с наступлением менопаузы. Также пациентку могут беспокоить приступы бронхиальной астмы , которые не поддаются лечению традиционными методами.

Другим атипичным признаком постменопаузы является климактерическая миокардиодистрофия, которая сопровождается появлением боли в груди. Взаимосвязь между выраженностью такой боли и данными ЭКГ практически отсутствует: даже при выраженном болевом синдроме ЭКГ картина изменения либо незначительные, либо вовсе не выявляются.

Пациентки с таким нарушением обычно обращаются к терапевту с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Но в отличие от ИБС, боли в сердце при климаксе постоянные и поддаются лечению гормональными препаратами.

Урогенитальные расстройства встречаются более чем у 50 % женщин старше 55 лет. К таким расстройствам относятся:

• сухость во влагалище;
• боль и кровянистые выделения во время и после полового акта;
• зуд и жжение в области половых органов;
• частые, болезненные, непроизвольные мочеиспускания;
• потеря мочи во время сна, кашля, чихания и физических нагрузок;
• императивные (непреодолимые) позывы к мочеиспусканию;
• рецидивирующие циститы ;
• снижение тонуса мышц промежности, которое приводит к опущению половых органов.

Женщины чаще всего стесняются говорить об этих симптомах. Однако умалчивать о них во время приёма не стоит, так как они могут повлиять на постановку диагноза и тактику лечения.

К кожным признакам наступления постменопаузы относится резкое старение кожи — она становится сухой и морщинистой. Также сохнут слизистые оболочки, наблюдается ломкость ногтей, сухость и выпадение волос. Все эти изменения связаны с нехваткой эстрогенов, которая снижает образование коллагена в соединительной ткани.

У некоторых женщин усиливается рост волос на лице и снижается тембр голоса. Такие изменения вызываются усиленной выработкой андрогенов в яичниках при условии дефицита эстрогенов.

Усиленный рост волос над губой

К поздним обменным нарушениям относятся:

• остеопороз — снижение плотности костей (обнаруживается у 30-50 % пациенток после 50 лет);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезнь Альцгеймера .

Развитию остеопороза в большей степени подвержены женщины с низкой массой тела, пристрастием к курению и алкоголю. Его возникновение сопровождается болью в костях. У 30 % при данном нарушении костная ткань становятся настолько хрупкой, что даже незначительные травмы приводят к переломам костей предплечья, таза и шейки бедра. Рост медленно уменьшается, осанка нарушается, подвижность позвоночника и суставов ограничивается.

.

Может ли витамин D облегчить симптомы климакса

Основным путем, которым можно получить витамины группы D, в особенности колекальциферол, является ультрафиолетовое излучение. Проформа этого соединения синтезируется в коже под действием солнечного света, далее она соединяется с определенным ферментом и потом поступает в печень для дальнейшей трансформации. Данный путь получения витамина D3 был выявлен еще в начале прошлого века, многие производители продуктов в США стали специально облучать их ультрафиолетом. Таким образом они пытались сделать питание основным источником витамина D3. К сожалению Россия до сих пор не переняла этот позитивный опыт.

Однако, чтобы получить суточную дозу витамина D3, просто загорать тоже недостаточно. Это нужно делать тогда, когда активность ультрафиолета максимальна, а именно в промежутке с 10 до 15 часов. При этом необходимо от 10 до 30 минут провести под открытым солнышком с обнаженными руками, ногами, шеей и лицом. Длительность пребывания зависит от типа кожи: белокожим это нужно не так долго, как смуглым и, тем более, людям негроидной расы.

В облачную погоду активность ультрафиолета снижается более чем в 1,5 раза, так что пребывание должно быть еще более длительным. Через одежду, стекло и солнцезащитные крема солнечные лучи вообще не проходят, так что с точки зрения компенсации дефицита витамина D3 это совершенно бесполезно.

Витамины группы D можно получить, загорая в солярии. Однако при этом значительно повышается риск рака кожи, поэтому злоупотреблять походами туда не стоит.

Таким образом, людям, проживающим севернее Москвы, получить витамин D3 с солнечными лучами очень сложно. Многочисленные исследования подтвердили: дефицит или нехватка этого важнейшего соединения имеется у 80% жителей нашей страны, а в северных регионах — у всех 100%. По этой причине появляется необходимость принимать специальные лекарства , богатые колекальциферолом.