Витамин Д при климаксе: как принимать и почему он важен — рекомендации Малышевой

Содержание
  1. Витамин Д при климаксе: как принимать и почему он важен — рекомендации Малышевой
  2. Связанные вопросы и ответы
  3. Какую дозировку витамина Д рекомендует Малышева принимать при климаксе
  4. Как лучше всего принимать витамин Д во время климакса, чтобы он лучше усваивался
  5. Как витамин Д помогает облегчить симптомы климакса, по мнению Малышевой
  6. Можно ли принимать витамин Д вместе с другими витаминами или минералами во время климакса
  7. Как часто нужно принимать витамин Д, чтобы избежать дефицита во время климакса
  8. Какие источники витамина Д рекомендует Малышева для женщин в климаксе

Витамин Д при климаксе: как принимать и почему он важен — рекомендации Малышевой

Климакс и его влияние на организм женщины

Климакс — это естественный этап в жизни каждой женщины, связанный с угасанием репродуктивной функции. В это время происходит значительное изменение гормонального фона, что может привести к различным неприятным симптомам, таким как приливы, перепады настроения, а также к более серьезным проблемам со здоровьем, например, к остеопорозу. Именно поэтому важно своевременно принимать меры для поддержания здоровья, и один из ключевых элементов в этом процессе — витамин Д.

Роль витамина Д в организме женщины при климаксе

Витамин Д играет важную роль в поддержании здоровья костей, поскольку он способствует усвоению кальция, который необходим для сохранения плотности костей. Во время климакса уровень эстрогена снижается, что может привести к ускоренному разрушению костной ткани и повышению риска остеопороза. Витамин Д помогает снизить этот риск, способствуя более эффективному усвоению кальция организмом.

Кроме того, витамин Д оказывает положительное влияние на настроение и общее самочувствие. Он помогает снижать уровень стресса и тревоги, которые часто сопровождают климакс. Благодаря этому, витамин Д становится важным элементом в комплексной терапии при климаксе.

Почему витамин Д важен именно при климаксе?

  • Поддерживает здоровье костей и предотвращает остеопороз.
  • Снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Помогает улучшить настроение и снизить уровень стресса.
  • Способствует более эффективному усвоению кальция.

Как правильно принимать витамин Д при климаксе?

Для того чтобы витамин Д приносил максимальную пользу, важно знать, как его правильно принимать. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам сделать правильный выбор:

Рекомендуемая дозировка

Рекомендуемая суточная дозировка витамина Д для женщин в период климакса составляет 600-800 МЕ (межнародных единиц). Однако точную дозировку должен определить врач, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма и уровня витамина Д в крови.

Источники витамина Д

Витамин Д можно получить из следующих источников:

Источник Количество витамина Д на 100 г продукта
Лосось 450 МЕ
Сардины 250 МЕ
Масло трески 450 МЕ
Яичные желтки 50 МЕ
Грибы 100 МЕ

Сочетание с кальцием

Для максимальной эффективности витамин Д должен приниматься вместе с кальцием. Оптимальная дозировка кальция для женщин при климаксе составляет 500-700 мг в день. Это поможет поддержать здоровье костей и предотвратить их разрушение.

Солнечный свет — естественный источник витамина Д

Одним из самых доступных источников витамина Д является солнечный свет. Под воздействием ультрафиолетовых лучей кожа человека синтезирует витамин Д. Однако в условиях недостаточного солнечного света, особенно в северных регионах, важно дополнять его прием добавками.

Витамин Д и здоровье костей

Остеопороз — одно из самых распространенных осложнений климакса. Он возникает из-за потери кальция и разрушения костной ткани. Витамин Д помогает замедлить этот процесс, способствуя более эффективному усвоению кальция организмом.

Кроме того, витамин Д оказывает положительное влияние на плотность костей, что снижает риск переломов. Это особенно важно для женщин в период климакса, так как переломы в этом возрасте могут иметь более серьезные последствия.

Преимущества приема витамина Д при климаксе

  • Снижает риск остеопороза и переломов.
  • Поддерживает здоровье костей и суставов.
  • Улучшает настроение и снижает уровень стресса.
  • Способствует более эффективному усвоению кальция.

Вывод

Витамин Д является важным элементом в поддержании здоровья женщин в период климакса. Он помогает предотвратить остеопороз, улучшить настроение и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для того чтобы витамин Д приносил максимальную пользу, важно правильно его принимать, учитывая рекомендованные дозировки и сочетая с кальцием. Следуя этим рекомендациям, вы сможете сохранить здоровье и качество жизни в этот важный период.

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Почему витамин Д важен при климаксе

Витамин Д играет ключевую роль в поддержании здоровья костей, что особенно важно во время климакса, когда уровень эстрогена снижается, увеличивая риск остеопороза. Он помогает организму усваивать кальций, необходимый для предотвращения хрупкости костей и переломов. Кроме того, витамин Д способствует общему самочувствию, снижая риск депрессий и улучшая настроение. Недостаток витамина Д может усугубить симптомы климакса, такие как приливы и усталость. Поэтому его достаточное количество важно для поддержания качества жизни.

Вопрос 2: Как правильно принимать витамин Д при климаксе по рекомендации Малышевой

Доктор Малышева рекомендует принимать витамин Д в виде добавок, особенно если есть дефицит, выявленный анализами. Она подчеркивает важность консультации с врачом для определения правильной дозировки. Обычно рекомендуется 1000-2000 МЕ в день, в зависимости от возраста и уровня витамина Д. Также важно сочетать витамин Д с кальцием для лучшего эффекта. Прием лучше организовать утром или днем, с пищей, богатой жирами, для лучшей усваивания.

Вопрос 3: Какие дозировки витамина Д рекомендует Малышева женщинам в климаксе

Доктор Малышева подчеркивает, что дозировка должна быть индивидуальной и основываться на результатах анализа крови. Обычно для женщин в климаксе рекомендуют 1000-2000 МЕ в день. Однако при выраженном дефиците может потребоваться более высокая доза под медицинским наблюдением. Она также напоминает, что превышение рекомендуемой дозы может привести к гипервитаминозу Д, поэтому важно придерживаться врачебных рекомендаций.

Вопрос 4: Можно ли принимать витамин Д вместе с другими витаминами и минералами

Да, витамин Д хорошо сочетается с кальцием, что способствует укреплению костей. Также его можно принимать вместе с магнием, который помогает в усваивании витамина Д. Однако важно избегать приема с железом, так как оно может снижать усваиваемость витамина Д. Лучше принимать витамин Д утром или днем, с пищей, богатой жирами, для лучшей абсорбции. Консультируйтесь с врачом перед началом приема любых добавок.

Вопрос 5: Как определить, есть ли недостаток витамина Д у женщины в климаксе

Для определения недостатка витамина Д требуется сдача анализа крови на уровень 25(OH)Д. Симптомы дефицита могут включать слабость, усталость, боли в мышцах и костях, а также частые переломы. Женщины в климаксе находятся в группе риска из-за снижения способности кожи синтезировать витамин Д под воздействием солнца. Если уровень витамина Д ниже 30 нг/мл, требуется коррекция через диету, солнечное воздействие или добавки.

Вопрос 6: Какие симптомы могут указывать на недостаток витамина Д при климаксе

Симптомы дефицита витамина Д при климаксе могут включать постоянную усталость, мышечные боли, скованность суставов, а также частые переломы и остеопороз. Некоторые женщины могут испытывать депрессию, тревогу и снижение настроения. Также возможно учащенное сердцебиение и мышечные судороги. Если вы заметили несколько из этих симптомов, важно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови на уровень витамина Д.

Вопрос 7: Сколько времени нужно принимать витамин Д при климаксе

Продолжительность приема витамина Д зависит от исходного уровня дефицита и рекомендаций врача. Обычно курс приема длится несколько месяцев, после чего проводится повторное обследование. Если уровень витамина Д нормализовался, может быть рекомендовано поддерживающее лечение с меньшими дозами. В некоторых случаях требуется постоянный прием, особенно если есть факторы риска, такие как недостаточное солнечное воздействие или ограниченная диета.

Вопрос 8: Есть ли противопоказания для приема витамина Д при климаксе

Противопоказания для приема витамина Д включают гипервитаминоз Д, заболевания почек и печени, а также индивидуальную непереносимость. Также важно учитывать, что избыток витамина Д может привести к симптомам, таким как тошнота, рвота и головные боли. Перед началом приема важно проконсультироваться с врачом, особенно если вы принимаете другие лекарства или имеете хронические заболевания.

Какую дозировку витамина Д рекомендует Малышева принимать при климаксе

Копий в разговорах о важности и необходимости витамина D сломано немало. В эфире программы «Жить здорово!» Елена Малышева и ее коллеги обсудили результаты новых клинических рекомендаций от Всемирной ассоциации эндокринологов. Ранее на основании докладов этих специалистов многие сделали вывод, что здоровым людям пить и измерять витамин D больше не нужно.

Как отметила Малышева, речь шла о здоровых людях. Рекомендации для детей до года и больных людей не менялись.

Зачем нужен витамин?

«Витамин D — жирорастворимый витамин, без которого жизнь, в общем-то, невозможна. Для чего он нам нужен? Первое — для правильного формирования костей. Второе — для правильного функционирования электровозбудимых тканей, в том числе нервной системы, это мозг. Без витамина D нет правильного иммунитета, который защищает нас от инфекций и рака», — пояснил кардиолог Герман Гандельман .

Именно витамин D помогает клеткам иммунитета распознавать врагов и их эффективно контролировать. «Без витамина D клетки иммунитета неактивны. Они никого не поедают и не защищают», — добавила Малышева.

Также витамин требуется для работы сердца и сосудов, чтобы снижать уровень воспаления сосудистой стенки, регулировать уровень электролитов и защищать от нарушения ритма сердца. Кроме того, с помощью такого витамина контролируется уровень кальция и тестостерона, необходимого для наращивания мышечной массы. И, конечно же, витамин D требуется для нормальной работы кишечника, подчеркнул доктор Гандельман.

«Это даже не один витамин, а комплекс биологически активных субстратов, объединенных под общим названием витамин D», — подчеркнула Малышева.

И этот витамин по-прежнему нужен всем, в том числе и здоровым людям.

Откуда его брать?

Витамин D синтезируется непосредственно в организме человека. Но не просто так. В первую очередь нужно солнце, без которого он в коже не синтезируется. «Мы должны оголить участок нашего тела — примерно 25%. После этого следует быть на солнце около 15-20 минут, чтобы получить суточную норму», — пояснил офтальмолог Михаил Коновалов .

Но вот тут возникает проблема — ведь солнца у нас не так и много в течение года. Если оголять зимой только лицо, то на солнце надо пробыть 6-7 часов, чтобы восполнить баланс. При этом важно, чтобы еще и лучи ультрафиолета были правильные — только класса В. «Им мешают и облачность, и смог, и стекло. Они не проникают, и мы в состоянии дефицита этих лучей», — пояснил иммунолог Андрей Продеус .

А еще мало, чтобы витамин D синтезировался в коже, надо, чтобы он попал в кровоток, а в этом могут помочь лишь физические упражнения, которые разгоняют собственно ток крови.

Вторым источником витамина D становится пища. «Чемпион — печень трески, в ней 25 суточных норм витамина D, достаточно съедать в день 4 грамма. Подходят и рыбы северных холодных морей: камбала, ставрида, сельдь, треска, лосось, палтус», — порекомендовал Продеус.

Также врачи отметили, что можно добавлять в рацион молоко, обогащенное витамином D. Причем сегодня в детском рационе оно идет по умолчанию.

Какие нормы приняты сегодня?

Медики отметили, что в международном исследовании были прописаны новые нормы для всех возрастных групп, речь опять же про здоровых людей.

  • до 1 года — рекомендации составляются индивидуально;
  • от 1 до 18 лет — суточная норма составляет 1200 МЕ в сутки;
  • от 18 до 70 лет — минимум 600 МЕ в сутки;
  • от 70 до 74 лет — 800 МЕ в сутки;
  • после 75 лет доза повышается до 900 МЕ в сутки.

Два состояния стоят особняком: беременность, при которой требуется 2500 МЕ в сутки, и ожирение с преддиабетом, когда нужно 3500 МЕ в сутки.

Единственное, что прописано в новом исследовании, что группе людей от 18 до 75 можно не измерять витамин D, а принимать его так, профилактически. Но, как подчеркнула Малышева, врач должен нести личную ответственность перед пациентом и обязательно отправлять его на анализ, чтобы точно знать, какие у него показатели, а не ориентироваться на субъективные жалобы — ломкость волос и ногтей, усталость, рецидивирующие заболевания и переломы.

Как лучше всего принимать витамин Д во время климакса, чтобы он лучше усваивался

Климактерический синдром или климакс — это комплекс симптомов (эндокринных, вегето-сосудистых, психоэмоциональных нарушений), осложняющих период угасания репродуктивной функции у некоторых женщин.

Витамин Д при климаксе: как принимать и почему он важен — рекомендации МалышевойКлимактерический синдром

В основе данного патологического состояния лежит неудовлетворительная адаптация организма к снижению уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками.

Считается, что с проявлениями климактерического синдрома сталкивается около 30-60% женщин. В каждом отдельном случае набор симптомов, их выраженность и продолжительность различны: проявления климакса иногда могут беспокоить женщину менее 5 лет (35% случаев), 5-10 лет (55%) и редко свыше 10 лет (10%).

В большинстве случаев развёрнутая симптоматика отмечается в ближайшие 2-3 года после прекращения менструаций (менопаузы). До этого момента — в пременопаузе — патологические проявления встречаются в 1,5-2 раза реже.

От чего зависит время наступления климакса

На время наступления климакса могут влиять:

  • наследственный фактор — женщины, у которых матери и/или старшие сёстры, бабушки в своё время тяжело переживали климакс, имеют гораздо больше шансов также столкнуться с климактерическим синдромом;
  • наличие сопутствующей патологии — при наличии сердечно-сосудистых заболеваний ( артериальная гипертензия ), эндокринных нарушений ( сахарный диабет , патология щитовидной железы и другие), расстройства центральной и вегетативной нервных систем;
  • хронический стресс, физическое и умственное переутомление, недосыпание, неполноценное питание, истощение;
  • вредные привычки, в особенности табакокурение;
  • заболевания женской половой сферы, аборты, выраженный предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
  • резкое прекращение функции яичников в результате радикальной хирургической операции (овариэктомии) или лучевого воздействия.

Что такое приливы при климаксе

Приливы крови к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища — один из основных симптомов климакса. Приливы сопровождаются покраснением и чувством жара.

Можно ли забеременеть при климаксе

Вероятность наступления беременности при климаксе крайне низкая, однако полностью не исключена. Если менопауза наступила до 50 лет, то рекомендуется применять методы контрацепции в течение двух лет, если в возрасте старше 50 лет — то в течение года.

Как витамин Д помогает облегчить симптомы климакса, по мнению Малышевой

Человек нуждается в ежедневном поступлении 13 витаминов, а также ряде витаминоподобных веществ, минералов и микроэлементов. Наиболее важными микроэлементами являются кальций, магний, железо, калий, йод, медь, цинк. Витамины же делятся на:

  • водорастворимые — аскорбиновая кислота и витамины группы В;
  • жирорастворимые — витамины А, D, Е и К, для усвоения которых требуются жиры.

Витаминно-минеральные комплексы (ВМК), содержащие различные комбинации микронутриентов, выпускаются и продаются в огромных количествах без рецептов. При этом стоит помнить, что разнообразное и рациональное питание перекрывает потребность организма и дополнительно принимать капсулы и таблетки с витаминами не обязательно. Более того, нерациональный прием может даже навредить здоровью. Например, жирорастворимые витамины плохо выводятся и накапливаются в организме, что приводит к гипервитаминозам, которые не менее опасны, чем гиповитаминозы.

Добавки витаминов и минералов (препараты или БАДы) необходимы в период беременности и грудного вскармливания, когда потребность в них возрастает. В эти периоды требуется поддерживать здоровье матери и нормальное развитие плода с помощью специально разработанных комплексов, рекомендованных врачом и под его наблюдением.

Дети, находящиеся в стадии роста, спортсмены и студенты, испытывающие высокие нагрузки, а также пожилые люди нуждаются в повышенных дозах некоторых микронутриентов. Для пожилых комплексы с антиоксидантами и иммуномодуляторами не только восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, но выполняют и роль геропротекторов — веществ, замедляющих старение организма.

Необходимо подбирать витамины с учетом пола и возраста, поскольку у разных групп потребность в отдельных витаминах отличается. Количественное содержание компонентов в профилактических ВМК, как правило, составляет от 50 до 100% рекомендуемой суточной дозы витаминов. Врачи рекомендуют принимать такие витамины для поддержания здоровья, иммунитета и профилактики гиповитаминозов курсами 1-2 раза в год.

При применении витаминов следует четко различать лечебный и профилактический прием. Лучше принимать витамины по рекомендации врача, особенно препараты, предназначенные для лечения, а не для профилактики. При онкологии любые витаминные средства принимают только по согласованию с врачом, поскольку одни витамины могут стимулировать рост опухоли, а другие — оказывать противоопухолевый эффект и улучшать качество жизни онкологических больных.

Можно ли принимать витамин Д вместе с другими витаминами или минералами во время климакса

ProWellness Витамин Д при климаксе: как принимать и почему он важен — рекомендации Малышевой 01

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Что такое витамин Д и чем отличается от Д₃?

Описание витаминов Д и Д₃, как они влияют на организм человека и в чем их существенная разница.

Витамин Д – один из самых важных для организма человека и в тоже время один из самых дефицитных в суровых климатических условиях России. На аптечных полках встречается как витамин Д, так и Д₃. Можно еще увидеть название Д₂, хотя на самом деле их всего 6. Перед покупкой стоит разобраться, в чем разница между этими веществами.

Витамин Д

Все представители витамина Д направлены на улучшение усвоения в организме человека кальция и фосфора. Всего их 6, но наиболее важные – Д (эргокальциферол) и Д₃ (холекальциферол).

Кальциферол – первейшее средство против рахита. Основные положительные свойства данного вещества:

  • предотвращает серьезные болезни и проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • борется с артрозом и артритом;
  • снижает рост онкологических клеток;
  • укрепляет волосы , зубы и иммунитет;
  • обеспечивает нормальную свертываемость крови;
  • выводит из организма некоторые тяжелые металлы.

Эргокальциферол в отличной дозировке входит в состав Natural Vitamins - Siberian Super Natural Nutrition . Профессиональная программа из натуральных компонентов (витамины, минералы и омега-3 кислоты в натуральной легкоусвояемой форме) обеспечивает организм дополнительной энергией, придает активность и повышает жизненный тонус.

Также хотим обратить ваше внимание на смарт-комплекс - 3D Bone Vegan Cube для тройной поддержки костной системы: насыщение минералами, повышение прочности и укрепление каркаса костей. В его состав также входит эргокальциферол, который обеспечивает необходимую концентрацию кальция, магния и фосфора в организме для поддержания нормального состояния костной ткани.

Внимание! Этим витамином богаты продукты животного происхождения. Но основной источник – ультрафиолетовые лучи. В коже светлых оттенков витамина Д выделяется больше, как и в молодой коже.

Витамин Д₃

Холекальциферол является одной из форм всей группы витаминов Д. Помимо тех же функций, которые выполняет солнечный витамин, у Д₃ есть и свои положительные свойства:

  • стимулирует транскрипцию РНК и ДНК;
  • снижает при псориазе чешуйчатость кожи;
  • участвует в белковом и липидном обмене;
  • обеспечивает нормальную работу пищеварительной системы .

Представляем вам гипоаллергенный источник витамина D в экстрачистом МСТ-масле - Витамин D3 - Essential Vitamins . Повышает иммунитет, обеспечивает anti-age эффект, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, красоту и здоровье кожи, а также является незаменимым помощником для укрепления костной системы у взрослых и детей.

Общие черты и различия

Общие черты у данных витаминов:

  • защищают от целого ряда болезней;
  • положительно воздействуют на общее здоровье;
  • противопоказаны определенным группам людей;
  • передозировка ведет к ряду побочных эффектов;
  • участвуют в нормализации кальциевого и фосфорного обмена.

Различия между витаминами Д и Д₃:

  • витамин Д₃ обнаружен только в животных продуктах , а Д есть и в растительных;
  • витамин Д₃ всего лишь форма витамина Д;
  • Д₃ не добавляют в различные соки и прочие продукты, в отличие от Д.

Протеиновые коктейли Keforma. Натуральная поддержка для спорта и стройности.

Калькулятор витаминов и нутриентов. Рассчитать online.


Внимание! Оба вещества жизненно необходимы нашему организму. Именно без них не получится иметь красивый внешний вид и крепкое здоровье. Но принимать в виде таблеток их следует строго под наблюдением врача.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Как часто нужно принимать витамин Д, чтобы избежать дефицита во время климакса

Менопауза и климактерические расстройства связаны с изменением уровня циркулирующих половых гормонов, чувствительности к инсулину, а также образа жизни и социальных привычек. В постменопаузе происходит снижение эстроген-прогестероновых протективных свойств и увеличивается частота сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, остеопороза и др. . Гормональные колебания, чрезмерная защита кожи одеждой, малоподвижный образ жизни, использование солнцезащитного крема, изменения в составе жировых отложений и диета с дефицитом витамина D — все это в постменопаузе предрасполагает к его недостаточности . Способность кожи продуцировть витамин D уменьшается с возрастом, и по сравнению с молодыми людьми у пожилых она ниже в 3 раза .

Основным источником витамина D является его эндогенное производство под воздействием солнечного света. Ультрафиолетовое излучение типа В приводит к превращению 7-дегидрохолестерина под кожей в превитамин D3, а затем в витамин D3 (колекальциферол). Витамин D3 метаболизируется в печени до 25-гидроксивитамина D (25(OH)D), основной циркулирующей формы витамина D, и используется для определения содержания витамина D у человека. Циркулирующий 25(OH)D впоследствии метаболизируется в почках до биологически более активной формы — 1,25-дигидроксивитамина D .

Недостаточное пребывание на солнце и применение солнцезащитных кремов, снижающих синтез витамина D в коже на 95–98%, — вот основные причины дефицита и недостаточности витамина D в современных условиях жизни .

Продукты питания — еще один важный источник поступления витамина D в организм. Пероральные добавки витамина D обычно назначаются пациентам в виде витамина D3 (колекальциферол) или витамина D2 (эргокальциферол). Витамин D3 получают из продуктов животного происхождения, таких как жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь) и рыбий жир, а витамин D2 добывают из растений .

В Республике Дагестан и других горных районах обычный рацион питания не включает продукты, богатые витаминами группы D, что делает проблему дефицита витамина D крайне актуальной. Недостаток данного витамина особенно распространен среди населения с низким и средним уровнем дохода. Сообщается, что среди населения Северо-Кавказского региона распространенность недостаточности витамина D достигает 75% .

Среди пожилых женщин распространенность недостаточности витамина D составила 43,9% . Кроме того, набор массы тела в постменопаузе повышает распространенность дефицита витамина D в данной популяции женщин. Это связано с депонированием витамина D в подкожно-жировой клетчатке и его недоступностью для центрального кровотока .

При оценке многочисленных популяционных исследований распространенности дефицита витамина D в различных этнических и возрастных группах была обнаружена связь уровня его дефицита с длительностью постменопаузы и возрастом женщин . Статус витамина D, помимо фосфор-кальциевого обмена и состояния костно-суставной системы, влияет на различные метаболические параметры.

Концентрация 25(OH)D в крови — точный индикатор мониторинга статуса витамина D, поскольку это его основная форма циркуляции в плазме. Его определение в сывopoтке как oснoвнoгo циpкулиpующегo метабoлита витамина D является пеpвичным пoказателем oбеспеченнoсти этим витаминoм .

«Золотым стандартом» лечения менопаузальных рас-стройств, безусловно, является менопаузальная гормональная терапия (МГТ) в различных ее формах . По данным ряда авторов, добавление в состав комплексной терапии метаболитов витамина D может улучшить метаболические параметры у женщин в постменопаузе и пожилых женщин. Однако недостаточно данных о том, как метаболиты витамина D взаимодействуют с различными вариантами МГТ при назначении их в составе комплексной терапии .

Цель исследования: сравнительная оценка выраженнос­ти изменения уровня витамина D в сыворотке крови женщин на фоне применения различных форм МГТ.

Какие источники витамина Д рекомендует Малышева для женщин в климаксе

Традиционные представления о витамине D связаны прежде всего с его ключевой ролью в кальциево-фосфорном обмене и влиянии на минеральную плотность костной ткани . В последнее время произошло обогащение существующих представлений, и сегодня известно, что витамин D является по сути стероидным гормоном, обладающим целым рядом важных эффектов на различные органы и ткани, которые крайне необходимы для обеспечения широкого спектра физиологических процессов и оптимального состояния здоровья человека.

В последние десятилетия было подтверждено участие витамина D и ассоциированных с ним механизмов в профилактике развития раковых трансформаций в различных органах, аутоиммунных состояний и инфекционных заболеваний . Накоплен значительный материал о взаимосвязи дефицита витамина D с ожирением, инсулинорезистентностью, неблагоприятным влиянием на толерантность к глюкозе и развитием сахарного диабета .

По сути, достаточный уровень витамина D необходим человеку на протяжении всей жизни: от периода новорожденности до самой глубокой старости, поскольку он регулирует активность крайне важных генов (свыше 1000 генов, локализованных в разных хромосомах, что составляет около 3% всего генома человека), нарушение функции которых закономерно сопровождается низкой продолжительностью и качеством жизни и ускоренным старением человека .

Витамин D синтезируется в организме человека самостоятельно из 7-дегидрохолестерола (производного холестерина, 7-DHT) под действием ультрафиолетовых В-лучей (УФ-В) солнечного света или поступает в организм с некоторыми продуктами питания, такими как рыбий жир, масло, яйца, молоко. Витамин D, получаемый из продуктов питания и в виде пищевых добавок, а также образующийся при пребывании на солнце, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму D-гормона в организме должны пройти два процесса гидроксилирования. Таким образом, под термином «витамин D» мы понимаем целую группу биологически активных веществ, куда входят инертный витамин D, получаемый из пищи и синтезированный в коже, промежуточная (транспортная или депо) форма и активный метаболит витамина D (табл. 1).

По данным разных исследований, от 50% до 75% населения Земли страдает от недостатка витамина D разной степени выраженности . Более того, с возрастом происходит снижение уровня витамина D даже у людей, проживающих в регионах с достаточным уровнем инсоляции. Поэтому проблема дефицита витамина D в организме человека носит глобальный характер и приковывает к себе внимание огромного количества специалистов различных направлений.

В группе риска по развитию дефицита витамина D находятся грудные младенцы, пожилые люди, люди с ограниченным пребыванием на солнце (менее двух часов в день), темнокожие, люди с ожирением, с заболеваниями, сопровождающимися нарушением всасывания жиров, а также население стран, расположенных севернее 35-й параллели в северном полушарии (т. е. вся территория России) .

Как показали исследования последних лет, для сохранения здоровья необходимо поддерживать в крови уровень витамина D (в виде транспортной 25(ОН)D3 формы) не менее 40 нг/мл. Только достижение такой концентрации 25(OH)D3 позволяет в несколько раз снизить риск развития возраст-ассоциированных заболеваний, таких как остеопороз, сахарный диабет (СД) 2-го типа, различные виды онкологических и аутоиммунных заболеваний, и увеличить продолжительность жизни по сравнению с теми, у кого уровень 25(OH)D3 в крови составляет 25 нг/мл и ниже .

Для лечения недостаточности и дефицита витамина D традиционно используются препараты холекальциферола (витамина D3). Схема подбора дозы препарата витамина D3в зависимости от исходной концентрации 25(OH)D3 приведена на рис. 3. Следует отметить, что применение препаратов витамина D3является абсолютно безопасным, так как данная форма витамина D является неактивной и подвергается дальнейшему метаболизму в организме до гормона D в зависимости от индивидуальной потребности.