Как психотравмы могут привести к вторичным выгодам: основные механизмы

Как психотравмы могут привести к вторичным выгодам: основные механизмы

Вторичная выгода – это концепция, которая описывает дополнительные положительные эффекты или преимущества, получаемые в результате какой-либо деятельности или решения, которые исходно были не связаны с основной целью. Этот термин широко используется в различных областях, и его примеры могут помочь лучше понять его суть.

Вот некоторые примеры вторичной выгоды:

• Экологические выгоды при утилизации отходов: При утилизации отходов или переработке мусора можно получить вторичную выгоду в виде сокращения загрязнения окружающей среды, экономии природных ресурсов и снижения затрат на вывоз мусора.
• Укрепление здоровья при занятиях спортом: Когда люди регулярно занимаются физической активностью, основной целью может быть поддержание физической формы. Однако вторичной выгодой может быть улучшение общего здоровья, снижение стресса и укрепление иммунной системы.
• Образовательные выгоды при чтении литературы: Чтение книг или научных статей может принести вторичную выгоду в виде расширения кругозора, улучшения понимания языка, развития критического мышления и лучшего понимания мира вокруг.
• Социальные выгоды волонтёрской работы: Волонтёрская деятельность может иметь вторичную выгоду в виде укрепления социальных связей, развития навыков лидерства и создания положительного влияния на общество.

• Экономические выгоды от инноваций: Внедрение новых технологий или идей в бизнес может привести к вторичной выгоде в виде увеличения прибыли, расширения рынка, а также созданию новых рабочих мест.
• Психологическая выгода от медитации: Медитация, направленная на улучшение психического благополучия, может принести вторичную выгоду в виде снижения тревожности, улучшения сосредоточенности и общего уровня счастья.
• Положительное воздействие творческого хобби: Занятие творчеством, таким как рисование или музыкальное творчество, может приносить удовольствие, а также способствовать развитию креативных навыков.

Вторичная выгода часто является неожиданной и может принести значительные пользы в долгосрочной перспективе. Это подчеркивает важность разностороннего и гибкого подхода к жизни и бизнесу, где дополнительные плюсы могут возникнуть вне зависимости от начальных целей.

Связанные вопросы и ответы:

Какие могут быть причины психотравмы

При ПТСР травматическое событие записывается в виде имплицитной памяти и не происходит ее интеграция в автобиографическую нарративную память. Это может быть вызвано как нейроэндокринными реакциями в момент стрессового события (в частности, есть гипотеза, что высокая концентрация глюкокортикостероидов может блокировать интегративные процессы в гиппокампе, — согласно исследованиям, его объем у лиц с хроническим ПТСР является уменьшенным), так и защитным «включением» механизма диссоциации. Суть этого механизма заключается в разъединении «нейрональных сетей», отвечающих за различные составляющие сознания человека: таким образом, та сеть нейронов, которая бережет записанные в форме имплицитной памяти воспоминания о травматическом событии и соответствующем, связанном с этим событием эмоциональном состоянии, отграничивается из «поля сознания» .

Метафорически это можно сравнить с образованием определенной ширмы-перегородки в сознании, которая отгораживает «привычную зону» от травматического прошлого, от которого хочется убежать и спрятаться, потому что оно слишком болезненно.

Образование этого диссоциативного барьера в системе памяти, который часто в дальнейшем удерживается активным избеганием травматического материала в надежде, что если стараться не вспоминать, то событие забудется само собой, ведет к тому, что процесс интеграции травматической памяти блокируется, в соответствии с этим происходят симптомы ПТСР. Эти симптомы по механизму развития можно условно поделить на две группы

Первая из них связана с тем, что травматическая память не интегрируется, остается в форме имплицитной, соответственно воспоминания не «архивируются», а периодически «выскакивают» в сознание человека, вызывая выраженный дистресс, — это так называемые положительные диссоциативные симптомы . Человек, несмотря на нежелание, постоянно переживает травматическое событие вновь и вновь в форме интрузивных воспоминаний (визуальных, соматосенсорных и т.д.) — эти воспоминания носят характеристики имплицитной памяти: человек словно «проваливается» в прошлое, имеет такое ощущение, как будто вновь переживает травматическое событие, соответственно, активируются все эмоции, связанные с травмой. Эти воспоминания могут также присутствовать в снах человека буквально и символически, его могут преследовать кошмарные сновидения. Воспоминания могут «выныривать» самостоятельно или вызываться определенными «триггерами» — ситуациями или стимулами, которые напоминают о травматическом событии. Соответственно, может иметь место выраженное поведение избегания, цель которого — уменьшить контакт с триггерами и воспоминаниями. Отсутствие интеграции травматической памяти сопровождается и тем, что миндалевидное тело «удерживает» симпатическую нервную систему в состоянии постоянной гиперактивации — у человека могут быть постоянное чувство тревоги, его вегетативные симптомы, нарушения сна, повышенная раздражительность, трудности с концентрацией внимания.

Как психотравма может повлиять на психическое и физическое состояние человека

Первый — это когда прошлое не "отпускает"

Ннавязчиво и неотступно возвращаются травматизирующие картины, постоянные мысли о том, "что было". В памяти внезапно всплывают ужасные, неприятные сцены, связанные с пережитым. Каждый намек, все, что может напомнить о том, что было именно с тобой: какое-то зрелище, запах, напоминающие "то", как будто извлекают из глубин этой "черной дыры" памяти картины и образы травматических событий, сознание как бы раздваивается: ты дома, но ты на фронте.

Эти неожиданные, "непрошеные" воспоминания могут длиться от нескольких секунд и минут до нескольких часов. И как следствие - человек снова испытывает сильнейший стресс.

Второй тип реагирования - травматический опыт сознательно вытесняется

Человек старается избегать мыслей и воспоминаний о пережитом, стремится не попадать в те ситуации, которые могли бы напомнить, вызвать эти воспоминания, пытается делать все так, чтобы не вызвать их снова.

"Непрошеные" воспоминания приходят также во сне в виде ночных кошмаров, которые иногда, как видеозапись, воспроизводят травматическую ситуацию, и с такой же пугающей точностью человек во сне переживает собственные реакции на эту ситуацию. Он просыпается в холодном поту, задыхаясь, с сильно бьющимся сердцем, с напряженными мышцами, чувствуя себя совершенно разбитым.

Одним из признаков посттравматического состояния является очень тяжело переживаемая утрата способности, полностью или частично, устанавливать близкие и дружеские отношения с окружающими людьми, реже возникают или вообще исчезли периоды творческого подъема, вместо этого охватывает чувство отчужденности от окружающего мира, от людей.

Человек начинает ощущать собственную измененность, в этих случаях психологи говорят о возникновении другого "Я".

Эти ощущения трудно, иногда просто невозможно выразить, осознать, и как следствие вырастает реальное отчуждение от близких: "им меня не понять". Возникает депрессия, человек начинает чувствовать себя неуверенным, никчемным и отвергнутым.

В состоянии посттравматического стресса депрессия достигает самых беспросветных глубин отчаяния, человек утрачивает смысл существования, и все это сопровождается истощением и апатией.

Очень часто появляется чувство вины: "я виноват в том, что я совершал …" или "я виноват в том, что я в то время не сделал…", - которое способствует возникновению приступов самоуничижительных мыслей и поведения, вплоть до саморазрушающих поступков.

Когда человека посещают ночные кошмары, у него естественно возникают проблемы со сном, ему бывает трудно заснуть из-за неосознаваемого страха. Иногда нарушения сна выглядят как постоянное раннее пробуждение, плохой сон усугубляет тяжелое состояние, возникает усталость и апатия.

С другой стороны, возрастает агрессивность, возникает стремление решать все жизненные коллизии с помощью силового давления, при этом не обязательно применяется грубая физическая сила, это может быть и речевая и эмоциональная агрессивность. Вспышки гнева, которые часто бывают маломотивированы и чаще всего возникают под влиянием алкогольного опьянения, превращаются в приступы яростного гнева.

Все эти симптомы развились после, - важно еще раз подчеркнуть - после того, как человек пережил НЕЧТО ужасное, травматический стресс, попав в ситуацию, которая выходит за рамки как его личных, так и, с точки зрения большинства, обычных жизненных представлений.

Симптомы могут появиться сразу после пребывания в травматической ситуации (если они не проходят через месяц, то клиницисты ставят этот диагноз), а могут возникнуть спустя много лет - в этом особая каверзность посттравматического стрессового расстройства.

Посттравматической стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром», «афганский синдром», «чеченский синдром») – психологическое состояние, которое возникает в результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта и угрожающих физической целостности субъекта или других людей. Отличается пролонгированным воздействием, имеет латентный период и проявляется в период от шести месяцев до десяти лет после перенесения однократной или повторяющейся психологической травмы.

В чем заключаются вторичные выгоды от психотравмы

После травмы человека преследует чувство незащищенности . Люди, обстановка вокруг могут казаться пугающими. На своих занятиях я использую технику, которая помогает преодолеть это состояние.

Я говорю: «Найдите место в комнате, где бы вы чувствовали себя в безопасности». Одни сворачиваются калачиком на стуле, другие забираются под стул, третьи прячутся за занавеской. Потом я прошу клиентов назвать людей, рядом с которыми они чувствуют себя в безопасности. Для кого-то это родители, для кого-то — супруг или ребенок. А затем я прошу назвать то, что вызывает тревогу. Так мы очерчиваем границы, в которых человек, переживший травму, может чувствовать себя в безопасности.

После цунами на Шри-Ланке в 2004 году я работала с пострадавшими детьми . Я просила их нарисовать две картинки. На первой изобразить, как выглядит их беспокойство. Может быть, это монстр с зубами и множеством рук. А может, зловещий лес.

Рядом я просила их нарисовать мост, а по другую сторону от него — что-то радостное и спокойное. То, что за мостом, — это продолжение их истории, счастливый финал.

Нельзя оставлять людей с ощущением тревоги. Даже если сейчас мир кажется темным и страшным, нужно показать им свет впереди

Эта техника хорошо подходит для работы с детьми, которые еще не могут выразить свои чувства. Но такой образ счастливого будущего нужен всем, кто перенес травму. Нельзя оставлять людей с ощущением тревоги. Даже если сейчас мир кажется темным и страшным, нужно показать им свет впереди.

Травма всегда действует и на разум, и на тело . Она остается заключенной в теле, в его движениях, позе. Поэтому для исцеления от травмы важно снять не только психологическое, но и физическое напряжение. Если тело расслаблено, разум тоже придет в состояние покоя.

Одно из упражнений, которые я предлагаю клиентам: несколько минут побегать, покричать, попрыгать, выплеснуть энергию. После этого некоторое время побыть в тишине: медитировать, прислушиваться к себе. Ощущение тревоги делает тело напряженным, скованным. Движение позволяет снять стресс, заключенный в теле.

После сеанса я всегда спрашиваю тех, кто пережил травму : что проделанная работа значит для вас? Стали ли вы сильнее? Где вы можете применить эти навыки?

Проанализируйте любые позитивные результаты. Что изменило жизнь к лучшему? Что помогает увидеть стакан наполовину полным, а не наполовину пустым?

Как ваше горе может стать тропинкой к мудрости?

Согласно психологическому принципу посттравматического роста, проживание травмы может привести к новым открытиям, глубокой внутренней работе и смелым решениям (например, чаще проявлять любовь, завершить токсичные отношения или оставить вредную работу).

Человек, переживший травму, может открыть в себе возможности, о которых он даже не подозревал, найти новый смысл в жизни.

После травмы очень важно создать ощущение уверенности, стойкости, внутренней силы . На занятиях я прошу людей: «Представьте, что вы тростник. Или куст. Или листок на ветке. Подул ветер — что с вами происходит?»

Они могут колебаться, тянуться, клониться к земле. Они чувствуют себя уязвимыми.

Что бы ни происходило, я хочу, чтобы вы повторяли себе: я — дерево. Я все еще здесь. Меня не сломить

Затем я говорю им: «Теперь представьте, что вы дерево. Широкое и крепкое, с могучим стволом и сильными корнями. Я хочу, чтобы вы чувствовали, что ваши ноги глубоко вросли в землю. Вы устойчивы. Ничто не может сдвинуть вас с места. А теперь представьте: дует ветер, и он не может поколебать вас. Что бы ни происходило, я хочу, чтобы вы повторяли себе: я — дерево. Я все еще здесь. Меня не сломить».

Не существует одного проверенного способа справиться с травмирующим опытом . Некоторым становится легче от выражения своих чувств, другие предпочитают прятать их, занимать себя делами, убирая из головы мысли о произошедшем. Каждому подходит что-то свое.

Если вам становится легче, когда вы делитесь своими переживаниями, — делайте это. Если вам легче молчать — молчите; не насилуйте себя и свои чувства. Более разговорчивый партнер должен искать тех, с кем можно поделиться, более молчаливым следует чуть больше слушать.

Об авторе: Джуди Куриански — клинический психолог, специалист по межличностным отношениям, член Международной ассоциации прикладной психологии и Всемирного совета по психотерапии в ООН.

Какие методы помогают преодолеть психологическую травму

Начать говорить о потере нужно с описания двух психических последствий этого события, которые необходимо отличать друг от друга. Эти два психических последствия могут встретиться в работе с клиентом, перенесшим потерю, как вместе, так и по отдельности:

1. Психические процессы потери объекта привязанности.
2. Последствия психотравмирующего эпизода потери.

Далее я подробнее опишу каждое из последствий.

1. Психические процессы потери объекта привязанности

Если клиент был привязан к тому человеку, которого потерял, то непосредственно после этого события мы всегда будем наблюдать у него психические процессы потери объекта привязанности. Они проявляются в повышении тревоги, потере ощущения безопасности, переживаниях брошенности, одиночества, грусти и подавленности. Именно эти переживания требуют того самого длительного процесса горевания , про который так много написано. Важно учитывать, что процесс переживания потери объекта привязанности наиболее болезнен в случаях, когда человек потерял кого-то из условно 2-3 людей, к кому привязанность была наиболее сильной, например, супруга, ребенка, родителя. При этом процесс переживания потери объекта привязанности в случае с чуть менее близкими людьми значительно менее интенсивный и может вообще не требовать психологической помощи.

1. Последствия психотравмирующего эпизода потери

Кроме того, с потерей может быть связан один или несколько классических психотравмирующих эпизодов. Например, когда клиент узнал об этом событии или о том, что оно может произойти. Эти эпизоды обладают всеми характерными признаками психотравмирующих событий, например, симптомами вторжения при воспоминании актов восприятия. И эти последствия не лечит время, и они требуют обработки психических реакций, возникших на акты восприятия в этих эпизодах.

Эти два психических последствия, похоже, разворачиваются в психике независимо друг от друга, и в практике встречаются как вместе, так и по отдельности. Когда мы встречаемся со случаем потери близкого человека не из самого ближнего круга, произошедшим некоторое время назад, то к этому моменту процесс горевания (переживания потери объекта привязанности), как правило, уже завершён. В то время как эпизод потери может по-прежнему оставаться психотравмирующим событием со всеми типовыми последствиями — и он требует психологической работы. И в большинстве случаев для такой работы достаточно одной сессии, как и для работы с другими психотравмирующими эпизодами. А, например, в работе с клиентом, который недавно потерял супруга, мы скорее всего обнаружим и психотравмирующий эпизод, для обработки которого может быть достаточно одной-двух сессий, и горевание (потерю объекта привязанности), которое может занять многие месяцы.

Далее я подробно опишу терапевтическую работу с посттравматическими последствиями эпизода потери, а после этого дам некоторые комментарии и по терапевтической работе с процессом горевания.

Как важную роль играет психологическая поддержка при обработке психотравмы

На 41-й неделе беременности судмедэксперт Кассандра Нельсон узнала, что у ее ребенка перестало биться сердце. Вместо того, чтобы праздновать рождение дочери, они вместе с мужем решали, нужно ли проводить вскрытие и кремировать тело. Они то впадали в апатию, то рыдали от горя. Кажется, потеря должна была лишить их счастья навсегда, сломать и отдалить друг от друга. Этого не произошло.

Кассандра и ее муж стали ходить на встречи групп поддержки и общаться с другими парами, которые пережили смерть новорожденного. Это помогло им понять, как сохранить память о дочери и двигаться вперед. Кассандра простила свое тело за то, что оно не смогло поддержать жизнь ребенка, заново научилась его любить, перешла на более высокую должность на работе и приняла иудаизм. Ее муж стал заботиться о здоровье и в свои 40 выглядит и чувствует себя лучше, чем когда-либо. Оба они больше ценят жизнь и друг друга. У них родился сын.

«Много раз я размышляла о том, что дал мне опыт потери нашей дочери, — пишет Кассандра Нельсон. — Иногда я чувствую себя виноватой из-за того, как удачно сложилась моя жизнь после ее смерти. Но после этого я обычно получаю от Вселенной маленькие напоминания о том, что ее дух всегда со мной и радуется тому, что я иду вперед. Это чувство помогает мне не потерять интерес к жизни и достойно встречать все трудности. Я чувствую, что моя энергия подпитывается памятью о дочери. Хотя ее жизнь оборвалась еще до рождения, она зажгла во мне огонь, который продолжает освещать мой путь».

То, что произошло с Кассандрой Нельсон и ее мужем, удивительно. Страшная потеря не сделала их слабее — наоборот, укрепила их духовную силу, сблизила и даже подтолкнула к развитию. Такой итог травмы кажется неожиданным, если не диким. Хотя мифология, религия и литература тысячелетиями рассматривали страдания как путь к самосовершенствованию, в психологии до недавнего времени главным следствием страданий считались депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Однако сегодня в разговоре о травмах все чаще звучит другой термин — «посттравматический рост». Его авторы, клинические психологи Ричард Тедески и Лоуренс Калхун, в 1996 году обратили внимание на людей, которым травма помогла почувствовать себя сильнее, сблизиться с другими и понять ценность жизни. Концепция посттравматического роста утверждает, что тяжелый опыт может стать катализатором положительных изменений.

Самый знаменитый пример посттравматического роста — история психиатра Виктора Франкла. Он прошел нацистские концлагеря, потерял в них семью, но после вернулся к нормальной жизни и на основе своего опыта придумал новый психотерапевтический метод — логотерапию. В книге «Человек в поисках смысла», которую можно назвать пособием по посттравматическому росту, Франкл описал, как выжил и сохранил облик человека в нечеловеческих условиях. И таких историй немало. Бренд-менеджер Стейси Крамер в знаменитом выступлении на TED назвала опухоль головного мозга подарком. Болезнь помогла ей заново понять, что значит духовность и вера, научиться понимать тело и доверять ему, обрести новый смысл в жизни. «Лучшее, что когда-либо случалось со мной» — так Крамер говорит про рак. Еще более удивителен случай военного врача Ронды Корнум, которая утверждает , что после инсценировки казни и изнасилования в плену у иракских террористов она стала лучше как врач, мать и человек.

Сейчас исследователи находят признаки роста у людей с самой разной травмой: от тех, кому поставили диагнозы вроде ВИЧ-инфекции и рака, до переживших стихийное бедствие и изнасилование. Сложно представить, как тяжелая болезнь или насилие могут духовно обогатить или сделать сильнее. Само утверждение выглядит как издевательство. Однако людей, которые говорят о росте, не так уж мало: не менее 30% переживших травму сообщают о положительных изменениях в мышлении и поведении. Некоторые исследователи даже предполагают , что пережившие травму с большей вероятностью обнаруживают, что их жизнь стала лучше, чем люди вовсе без травм.

Какие психотравмы могут привести к появлению новых возможностей и изменениям в жизни человека

Согласно одной из древних легенд, негативные эмоции – это «черное золото», потому что их можно обернуть себе на пользу. Способность человека превращать негативную энергию в позитивную считается важнейшим ключом к счастливой жизни.

Испытывая отрицательные эмоции, человек часто не дает им выхода, запирая внутри. Злость, гнев, обида и другие негативные чувства являются защитным рефлексом, с помощью которого он ограждает себя от неприятных ситуаций. Важно помнить, что каждую негативную реакцию всегда сопровождает позитивная, более сильная и яркая.

Любой человек может справиться с негативом, ведь страх идет рука об руку с храбростью, гнев – с добротой, ненависть – с любовью.

Особенность и сила отрицательных эмоций

Негативные эмоции представляют собой простейшую реакцию организма на внешние раздражители. Ими можно управлять, контролировать и трансформировать в выгоду. Сталкиваясь с неприятными ситуациями и испытав негативные эмоции, лучше всего не накапливать их, а отпустить. Старайтесь относиться к этим ситуациям немного мягче и проще. Такие неприятности, как пролитый кофе или поломанный каблук не должны влиять на ход повседневных дел.

Лучше всего настраиваться на позитив и внутреннюю гармонию с самого утра, тогда в течение дня вам будет проще справиться с негативом и извлечь из него пользу для себя.

Вы сможете превратить отрицательные эмоции в дополнительную энергию и использовать ее для достижения целей.

В неприятных ситуациях сердце начинает работать быстрее, человек становится более сосредоточенным и внимательным, мысли становятся четкими и понятными. Только хронический негатив, который не работает на перспективу, способен нанести вред организму.

Существует также положительный негатив – когда отрицательные эмоции способствуют активации всех личных ресурсов организма.

Это позволяет человеку более гибко реагировать на происходящие события, а также использовать все имеющиеся возможности для улучшения своей жизни.

Способы превращения негативных эмоций в позитивные

Чтобы с легкостью трансформировать негатив в позитив, следует прекратить воспринимать отрицательные эмоции, как что-то плохое. В этом и заключается секрет магического ритуала . Постарайтесь придать им более позитивный смысл, который побуждает к действию и приносит пользу. Существует несколько правил, следуя которым каждый научится превращать отрицательные эмоции в положительные:

• Не нужно притворяться. Подавление эмоций внутри себя не приведет ни к чему хорошему. Испытав отрицательное чувство, признайтесь себе в этом. Самообман занимает много сил и энергии, поэтому стоит научиться укрощать свои чувства с помощью медитации, релаксации, холотропного дыхания, активного отдыха. Не стыдитесь себя, признайте, что вы тоже человек и можете испытывать самые разные эмоции.
• Следите за собой. Не возвращайтесь мысленно к проблеме, а постарайтесь сосредоточиться на поиске путей выхода из нее. Если внутренний голос склоняет вас в негативную сторону, постарайтесь ему возразить, поставив мысли под сомнение и проанализировав их еще раз. Подумайте о том, что любая трудность – это возможность получения опыта и внутреннего совершенствования.
• Не старайтесь избавиться от своих эмоций. Прислушайтесь к себе и определите место, в котором находятся ваши негативные ощущения. Злость имеет подвижную энергию, которая часто направляется в руки или голову, ее достаточно трудно удержать. Зависть – скрытая в глубине души холодная эмоция, которая проявляется напряжением мышц, сжатой челюстью. Только приняв эти эмоции, признавшись себе в своих чувствах, вы получите возможность контролировать их и преобразовывать в позитивную энергию.
• Отыщите причину. Каждый человек имеет свой способ, помогающий бороться с негативом. Некоторые обвиняют себя, другие – игнорируют, третьи – отрицают, четвертые – наслаждаются своими муками. Чтобы двигаться вперед необходимо понять причину возникновения своих чувств. Например, чувство ненависти, которое считается негативным, по своей природе нейтрально. Ненависть является следствием боли, ответом на пережитое эмоциональное потрясение. Тоже касается и всех остальных чувств, которые принято считать отрицательными.

Существуют ли психические методы, которые позволяют преобразовать негативный опыт в позитивный

Мы так часто употребляем теперь слово «травма», что сами уже не всегда понимаем, что оно значит.

Поэтому для начала разберемся с понятиями: мы будем говорить об экстремальных ситуациях, в которых переживания человека были настолько мучительными, пугающими и невыносимыми, что функционирование психики оказалось нарушенным.

Это могут быть конкретные единичные события, например неожиданная смерть близкого человека, автомобильные аварии, стихийные бедствия и техногенные катастрофы, военные действия, угрожающие жизни болезни, физическое и сексуальное насилие. Иногда разовые шоковые травмы называют еще Травмой с большой буквы. При стечении некоторых обстоятельств у людей после таких событий может развиться посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Давайте сразу договоримся, что диагноз ставит врач, а не мы сами. Поэтому, читая эту статью, вы можете что-то для себя отмечать как важное, но только психиатр может написать вам в медицинской карте «ПТСР», так что всегда лучше сходить к врачу, если есть повод.

Чтобы психиатр поставил такой диагноз, симптомы должны соответствовать критериям Международной классификации болезней (сейчас используется 10-е издание МКБ , но ведется активная работа над 11-м пересмотром) или Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам 5-го издания ( DSM-5 ), которое с 2013 года используется в США и разработано Американской психиатрической ассоциацией.

Первый и самый главный критерий, без которого нельзя говорить о ПТСР, — это столкновение со смертью или угрожающей жизни ситуацией, когда мы сами подверглись смертельной опасности, стали свидетелями гибели или смертельной опасности других людей или узнали о несчастном случае или насилии по отношению к близким. Поэтому, строго говоря, развод, увольнение или переезд в другую страну не могут быть поводами для постановки диагноза ПТСР, хотя последствия для психики могут быть не менее разрушительными, чем после аварии или нападения.

В  симптоматике ПТСР приятного мало: после травмы нас могут атаковать навязчивые образы и картинки происшествия — такие реалистичные, будто всё происходит заново прямо сейчас. А иногда происходит «отключение всех систем»: механизмами диссоциации наша психика пытается склеить себя, будто стену дома скотчем, — лишь бы держалось. В крайних случаях это приобретает черты деперсонализации или дереализации, когда мир кажется ненастоящим, а всё вокруг происходит как будто не с нами.

Флешбэки, ночные кошмары, внезапно вторгающиеся воспоминания заставляют избегать всего, что напоминает о пережитой боли. Мало того, что говорить и думать о случившемся невыносимо, так еще и приходится обходить стороной людей, места, предметы, избегать запахов и вкусов, с которыми связан хотя бы намек на ассоциацию с деталями того страшного события.

Сейчас миллионы людей испытывают на себе влияние эпидемии коронавируса. Это ситуация, связанная для одних с реальной угрозой жизни, для других — с опасениями за здоровье близких, для третьих — с финансовыми и организационными трудностями, ощущением постоянной угрозы и неопределенности, разрушением социальных связей.

Каждый четвертый пациент, прошедший лечение от коронавируса в реанимации, сталкивается с симптомами ПТСР, и это сильно усложняет процесс выздоровления.

Врачи переживают моральные травмы после смерти пациентов, а родные погибших подолгу находятся в плену горя и посттравматического стресса. Для многих пандемия стала ситуацией, расколовшей жизнь на до и после, а ее последствия заметны по сей день. Так что если коронавирус нанес вам психологический удар, самое время задуматься о том, чтобы обратиться за помощью.

В каких случаях психотравму следует обсуждать с психологом или психиатром

Вашему близкому не повезло, он пережил кризисную ситуацию, и вы ясно видите, что самостоятельно справиться со своим состоянием ему не под силу.

Своевременная помощь, без сомнения, предотвратит глубокое погружение в негативное состояние и избавит от проблем со здоровьем в будущем.

Необходимо знать, что лечением психологической травмы должны заниматься квалифицированные специалисты – психотерапевты и психологи. А потому первое, что вы должны сделать, – отвести пострадавшего на консультацию к профессионалу. Коррекционный специалист изучит состояние психики человека, найдет все опасные симптомы и назначит лечение, которое будет заключаться в проведении бесед, освоении успокаивающих методик и, в самых крайних случаях, в назначении медикаментозной поддерживающей терапии.

От вас тоже потребуются некоторые усилия:

Проявите сопереживание. Человеку, перенесшему потрясение, необходимо ощущать поддержку и слышать успокаивающие слова. Можно аккуратно поговорить о произошедшем событии, дать пострадавшему возможность высказаться. Отрицать проблему ни в коем случае нельзя, как и обвинять или насмехаться.

Проявите терпение. На то, чтобы свыкнуться с событием, проанализировать его и начать действовать, нужно время. Не торопите потерпевшего с выводами, не настаивайте на мгновенных действиях. Всему свое время.

Создавайте позитивные эмоции. Дайте возможность близкому человеку отдохнуть, порадуйте его интересной прогулкой или вкусным сюрпризом.

Спокойно и без обид примите изменение в поведении человека. Скорее всего, перемены вызваны защитной реакцией и исчезнут со временем.

Если есть желание и возможность, можно самостоятельно освоить психологическую помощь при кризисных ситуациях на нашем онлайн-курсе по клинической психологии . Так вы сможете профессионально помочь близкому человеку, а возможно, это станет началом новой, увлекательной работы и успешной карьеры.

По истечении острого периода после травмы человеку все равно придется научиться жить со своей реальной ситуацией или даже абсолютно новой жизнью. Познакомьте вашего близкого с простыми приемами коррекции негативных состояний.