Фитоэстрогены: природный способ справиться с симптомами климакса

Фитоэстрогены: природный способ справиться с симптомами климакса

8 минут чтения

Erid: Kra243GoN

С возрастом тело неизбежно меняется. Приближаясь к пятидесятилетнему возрасту, женщины обычно испытывают симптомы перименопаузы и менопаузы.

Хотя это и естественный этап в жизни женщины, менопауза может вызывать множество неприятных и даже разрушительных, но при этом широко распространенных симптомов.

Давайте посмотрим, какие именно процессы происходят в организме женщины во время менопаузы, и обсудим шесть способов поддержания здоровья и бодрости в этот непростой период.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ОРГАНИЗМОМ ВО ВРЕМЯ МЕНОПАУЗЫ?

Менопауза означает окончание репродуктивного периода жизни женщины. Признак ее наступления — прекращение менструальных кровотечений на срок не менее двенадцати месяцев подряд.

Во время менопаузы организм переживает серьезную гормональную перестройку, сокращая количество вырабатываемых гормонов, главным образом эстрогена и прогестерона. При таком снижении уровня эстрогена менструальный цикл (месячные) изменяется и становится нерегулярным, а в конечном итоге и вовсе прекращается.

Адаптируясь к изменению уровней гормонов, ваше тело также может претерпевать различные физиологические изменения.

ПЕРИМЕНОПАУЗА, МЕНОПАУЗА И ПОСТМЕНОПАУЗА

ПЕРИМЕНОПАУЗА

Приставка «пери» в слове «перименопауза» означает «около» или «почти». Этот термин означает продолжительное, длящееся месяцы или даже годы переходное состояние, предшествующее окончанию менструаций, во время которого яичники медленно сокращают выработку эстрогена. Средняя продолжительность перименопаузы составляет от трех до четырех лет, однако в некоторых случаях она может продлиться до десяти лет. (1)

МЕНОПАУЗА

Менопауза подразумевает отсутствие менструаций по меньшей мере в течение года. К этому времени яичники перестают выделять яйцеклетки, вследствие чего вы больше не можете забеременеть.

ПОСТМЕНОПАУЗА

Термин «постменопауза» означает «период после менопаузы» и включает годы после наступления менопаузы. В постменопаузальном состоянии уровни гормонов постоянно остаются на низком уровне, а значит, у вас больше не наступит беременность и не будет ежемесячных менструальных циклов. Эта заключительная фаза, следующая за наступлением менопаузы, будет длиться всю оставшуюся жизнь.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ СИМПТОМЫ МЕНОПАУЗЫ

У каждой женщины менопауза протекает по-своему. Некоторые испытывают лишь очень легкий дискомфорт, который без труда можно компенсировать простыми действиями , например, носить с собой веер а случай приливов жара. Однако у других женщин может возникнуть широкий спектр вполне естественных, но неприятных симптомов.

Давайте обсудим наиболее распространенные симптомы менопаузы.

ИЗМЕНЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Изменение цикла может стать первым симптомом, который вы заметите. Менструальное кровотечение может усилиться или уменьшиться по сравнению с привычным уровнем, а продолжительность менструации — сократиться или, наоборот, увеличиться. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоят какие-либо изменения цикла.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое фитоэстрогены

Фитоэстрогены содержатся во многих растениях, но их свойства отличаются друг от друга. При климаксе наиболее часто применяются фитоэстрогены сои, красного клевера, китайского ямса и цимифуги.

Изофлавоны сои

Изофлавоны сои изучены лучше всего, их эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями. Изофлавоны сои уменьшают большинство проявлений климакса: улучшают состояние кожи, стимулируют синтез коллагена и увлажнение слизистых, укрепляют костную ткань, стабилизируют настроение и уменьшают частоту и тяжесть приливов или же устраняют их совсем. Фитоэстрогены сои помогают даже в случае среднетяжелого течения климакса. Заметное улучшение наблюдается уже через месяц приема.

Экстракт красного клевера

Фитоэстрогены красного клевера тоже достаточно изучены. Доказано их положительное влияние на приливы, состояние сосудов. Фитоэстрогены клевера также помогают уменьшить риск остеопороза и заболеваний молочной железы. Ощутимое действие сказывается через три месяца приема.

Экстракт ямса китайского (диоскорея)

Растительные гормоны, полученные из ямса, улучшают упругость кожи и увлажнение слизистых, уменьшают усталость, тревожность, депрессивные настроения. Кроме того, фитоэстрогены ямса организм может использовать как сырье для синтеза собственных гормонов, что помогает поддерживать гормональный баланс.

Экстракт цимифуги (клопогон)

Цимифуга поддерживает терморегуляцию, состояние сосудов и нервной системы. Она подходит для того, чтобы уменьшить тяжесть приливов, а также сопровождающих их явления – потливости и сердцебиения. Прием цимифуги положительно сказывается и на психоэмоциональном фоне. Но у экстракта цимифуги есть противопоказания – гастрит, черепно-мозговые травмы и нарушенная работа печени.

Как фитоэстрогены влияют на тело во время климакса

.

И.В. Кузнецова, Ю.Б. Успенская
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова», Научнообразовательный клинический центр женского здоровья

В обзорной статье обсуждается проблема эффективности фитоэстрогенов в отношении коррекции ранних климактерических расстройств и профилактики поздних метаболических нарушений. На основании данных литературных источников показано, что изофлавоны сои отличаются наилучшим лечебным профилем среди всех фитоэстрогенов и могут применяться в качестве альтернативы менопаузальной гормональной терапии для уменьшения выраженности вазомоторных и депрессивно-тревожных расстройств, риска развития остеопороза, ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных со старением женской репродуктивной системы.
Ключевые слова: менопауза, климактерический синдром, фитоэстрогены, изофлавоны сои, заместительная гормональная терапия

Phytoestrogens During The Menopausal Transition And Postmenopause

I.V Kuznetsova, Yu.B. Uspenskaya
State Budgetary Educational Institution for Higher Professional Education 'I.M. Sechenov First Moscow State Medical University', Research Educational Clinical Center for Women's Health

The article discusses phytoestrogens impact on early menopausal symptomatology and late menopausal metabolic disturbances. According to the literature data, soy isoflavones are characterized by optimal therapeutic profile among phytoestrogens and may be used as an alternative to hormone replacement therapy during menopause in order to reduce symptoms of vasomotor and depressive/anxiety disorders, risk of osteoporosis, ischemic heart disease and other ageing-related health problems.
Key words: menopause, menopausal syndrome, phytoestrogens, soy isoflavones, hormone replacement therapy

С 37 лет в женском организме инициируется процесс старения репродуктивной системы - прогрессирующее, необратимое угнетение биологических функций, сопровождающееся снижением фертильности. В общем контексте старения организма инволюционные процессы в репродуктивной системе доминируют и клинически манифестируют в период менопаузального перехода, когда появляются первые признаки нарушения менструального цикла - так называемые пропущенные менструации. Именно в это время истощение фолликулярного аппарата яичников и снижение в них гормонального биосинтеза у значительной части (~50-70%) женщин становятся причиной приливов жара и ночной потливости - симптомов, которые снижают качество жизни и вынуждают обращаться за медицинской помощью .

Помимо типичных вазомоторных проявлений климактерического синдрома, женщин беспокоят разнообразные психосоматические симптомы: раздражительность, вялость, утомляемость, депрессия, головные боли, нарушение памяти, прибавка в весе, бессонница, суставные боли, сердцебиение, истерические припадки, дизурия, снижение либидо. Симптомы климактерического синдрома могут сохраняться более 15 лет после наступления менопаузы, а по мере старения женщины к ним присоединяются и поздние менопаузальные расстройства. Проблемы с кожей и ее придатками (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос), урогенитальные расстройства (сухость влагалища, диспареуния, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгия, недержание мочи), повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и болезни Альцгеймера отражают как нарастающее снижение качества жизни, так и угрозу ее продолжительности.

Современная стратегия ведения женщин в периоде менопаузального перехода и постменопаузе предусматривает эффективную коррекцию ранних климактерических расстройств (эмоционально-психических и вазомоторных), развивающихся в течение менопаузального перехода и первых лет менопаузы, и одновременно предотвращение метаболических нарушений, ведущих к поздним осложнениям климактерического периода - остеопорозу и атеросклерозу. Оптимальным методом терапии, оказывающей воздействие на симптомы и заболевания, ассоциированные с дефицитом эстрогенов, признана менопаузальная гормональная терапия. Применение менопаузальной гормональной терапии уменьшает выраженность вазомоторных и депрессивно-тревожных расстройств, снижает риск развития остеопороза, ишемической болезни сердца и других болезней, связанных со старением. Однако существует ряд противопоказаний и ограничений в отношении ее назначения и продолжительности применения . Кроме того, многие женщины отказываются от приема препаратов менопаузальной гормональной терапии и ищут альтернативные способы облегчения приливов жара , что определяет необходимость оценки негормональных средств купирования менопаузальных симптомов.

Какие продукты содержат фитоэстрогены

Фитоэстрогены есть в привычных для нас продуктах.

Рассмотрим, какие из них содержат большее количество натурального эстрогена:

1. Бобовые культуры. В частности: соя, чечевица, горох, фасоль, бобы, нут. Больше всего фитогормонов в сое. Не на много меньше их в чечевице. Кроме того, она содержит много ценных микроэлементов. В частности, триптофан, который в организме дамы преобразуется в серотонин, избавляющий от депрессии, а также предотвращающий ее появление.
2. Где содержится эстроген?

   Овощи и зелень. Много фитоэстрогена содержится в таких распространенных в наших широтах овощах как морковь, свекла, капуста, и огурцы. Важно включать в свой рацион черешковый сельдерей, петрушку, шпинат и спаржу. Но особенно следует выделить баклажаны, помидоры и тыкву, содержащие эстрогены в очень большом количестве.

3. Фрукты и ягоды. К плодам с высоким содержанием фитоэстрогенов относятся: абрикосы, персики, яблоки, вишня, финики, малина, клубника и красный виноград. Полезно часто употреблять гранаты. Лидером из этого перечня являются абрикосы. Их нужно включать в каждодневный рацион в любом виде.
4. Цельнозерновые крупы и отрубы. Разработанная специалистами таблица показывает, что наибольшее количество содержимого фитоэстрогена находится в пшенице. Содержащимися фитоэстрогенами богат овес. Поэтому, овсянка по утрам повышает уровень женского гормона у дамы.
5. Молоко и молокопродукты содержат натуральный эстроген. Какие продукты содержат максимальное количество пищевого эстрогена? Твердые сыры, особенно, сорта с плесенью.
6. Жирное мясо, включая птицу (утка, гусь) и все виды жира животного происхождения. Естественно, что такие продукты следует употреблять в небольших количествах.
7. Рыба и морепродукты. Особенно повышается уровень половых гормонов в организме дамы от употребления устриц. Способствуют увеличению количества гормона такие жирные сорта рыбы, как скумбрия и угри. После исследований много фитоэстрогенов нашлось в морской капусте. Поэтому, дамам нужно часто включать этот доступный продукт в меню.

Могут ли фитоэстрогены уменьшить симптомы климакса, такие как жар flashes и ночные поты

«ГИНЕКОЛОГИЯ»; ТОМ 12; № 2; стр. 1-12.

О.А.Громова^1,2, И.Ю.Торшин^1,2, О.А.Лиманова^1,2, А.А.Никонов^1,31Российский сотрудничающий центр «Нейробиология» Международного института микроэлементов ЮНЕСКО,²ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия РФ (ректор - акад. РАЕН Р.Р.Шиляев),³ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет РФ (ректор - акад. РАМН Н.Н.Володин)

Введение

Специфические вегетативно-сосудистые пароксизмы - так называемые «приливы» - наиболее частый вазомоторный симптомокомплекс перименопаузы. Субъективно «прилив» можно описать как внезапную волну интенсивного тепла и даже жара по телу, сопровождающуюся профузным потоотделением, тахикардией и, у многих пациенток, подъемом артериального давления. Пароксизмы приливов могут длиться от нескольких минут до получаса. Ощущение жара, как правило, начинается с лица, груди, затылка, задней части шеи, распространяясь далее по верхней части туловища, и у некоторых женщин доходит до периферии. Помимо субъективного ощущения тепла или жара поверхность кожи, особенно на лице и верхней части груди, кратковременно становится более горячей на ощупь. Прилив может происходить от нескольких раз в месяц до нескольких раз в сутки. Приливы ухудшают настроение, препятствуют концентрации внимания и снижают работоспособность. Особо частые и интенсивные приливы в ночное время могут вызвать бессонницу.

Обзор более 60 публикаций по эпидемиологии приливов в перименопаузе показал повсеместную их распространенность. Распространенность приливов среди населения варьирует в значительных пределах: в Европе и США приливы отмечаются у 70% женщин в менопаузе, а в Юго-Восточной Азии - у 5-18%. Распространенность в различных популяциях может быть обусловлена целым рядом факторов, включая диету, образ жизни и обусловленное культурой психологическое отношение к концу репродуктивного периода жизни .

Патофизиология приливов до сих пор не уточнена. Возможно, что недостаток эстрогенов в менопаузе так или иначе влияет на центр терморегуляции в головном мозге . В репродуктивном возрасте женщины подавляющее количество эстрогенов синтезируется в яичниках, желтом теле и плаценте. Во время менопаузы уровни так называемых позитивных эстрогенов (например, 17-β-эстрадиола) постоянно падают, поэтому возрастает значение эстрогенов, синтезируемых в печени и надпочечниках. При наступлении менопаузы на фоне хронической надпочечниковой недостаточности появляются различные симптомы дезадаптации, в том числе и приливы. Применение синтетических эстрогенов может поддерживать уровни эстрогенов и в ряде случаев снижать интенсивность симптоматики приливов. В самом деле, метаанализ 24 исследований (более 3300 пациенток) указал на значительное уменьшение числа приливов и их интенсивности при использовании заместительной гормональной терапии (ЗГТ): относительный шанс (ОШ) 0,13; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,07-0,23 . Поэтому приливы являются наиболее распространенной причиной приема женщинами ЗГТ.

Могут ли фитоэстрогены улучшить когнитивные функции во время климакса

Климакс – нелегкий период в жизни женщины, поэтому к нему желательно подготовиться. Важно понимать, что отодвинуть наступление климакса нельзя, но можно, во-первых, избежать его наступления раньше генетически определенного срока, а во-вторых, можно смягчить вхождение в климакс, сделать незаметным его проявления. На ранних стадиях климакса или еще до его наступления уже можно принимать фитоэстрогены.

Но строго говоря, принимать фитоэстрогены можно на любом этапе климакса, как только вы ощутили его проявления: приливы, усилившийся аппетит, снижение либидо, сухость во влагалище, нарушения сна, эмоциональные «качели».

Кстати, женщины нередко смешивают понятия «климакс» и «менопауза», применяют их как синонимы. Но в медицине эти термины разграничивают: менопауза – это только один этапов климакса. Чтобы вам было легче понять, что ожидает вас на протяжении климактерической перестройки, приведем краткие характеристики всех этапов:

1. Пременопауза . Так называют первую стадию, которая приходится на возраст 40–45 лет. В это время изменяется интенсивность цикла, он становится сначала короче, потом длиннее, потом теряет регулярность. Между месячными появляются выделения, которых не было ранее. Пременопауза сказывается на настроении – оно может в одно мгновение меняться с хорошего на плохое и наоборот. Нарушается сон, начинает расти вес. Это начало гормональной перестройки.

2. Менопауза . Эта стадия начинается в 50–53 года, однако она может наступить гораздо раньше (в 40–45 лет) или значительно позднее (с 55 лет). О менопаузе можно только после того, как пройдет год с последней менструации. Во время менопаузы резко падает уровень эстрогенов, возрастает концентрация ФСГ, работа яичников угасает. Из-за резкого изменения гормонального баланса симптомы на этой стадии становятся более выраженными, чем во время пременопаузы. Это сильные приливы, уменьшение полового влечения, дряблость кожи, сухость во влагалище. Страдает и настроение – женщина становится раздражительной, резко реагирует даже на незначительные проблемы. Из-за того что организму не хватает эстрогенов, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы и увеличивается риск инсульта, инфаркта.

3. Постменопауза . Она начинается после менопаузы, то есть через 12 месяцев отсутствия месячных. Организм постепенно перестраивается и адаптируется к новому соотношению гормонов. В это время симптомы климакса становятся менее выраженными. Однако могут быть периоды, когда симптомы словно возвращаются с новой силой. В этот период возникает опасность так называемых отложенных последствий климакса: более высок риск остеопороза, так как кости теряют плотность, велика вероятность развития сахарного диабета, инфаркта, инсульта. Если женщина принимала гормональные средства на предыдущих этапах, то сейчас желательно сократить их дозировки и постепенно отказаться, так как нежелательные проявления их приема (деменция, ухудшение когнитивных способностей) сильнее предположительной пользы. Поэтому на этом этапе рекомендуют прием фитоэстрогенов даже тем женщинам, кто ранее прибегал к помощи гормональной терапии.

Могут ли фитоэстрогены помочь с проблемами с сердцем и сосудами во время климакса

Симптоматическое проявление климакса и изменения в работе сердца на фоне менопаузы оказывают двойное влияние на общее функционирование организма. Любой сбой ритма сердца вызывает ухудшение самочувствия человека. А если сюда добавить еще и снижение гормональной активности, то получается, что орган не успевает отдохнуть и распространить кислород, а также другие важные компоненты.

В итоге аритмию и климакс объединяют следующие изменения:

• Снижение концентрации половых гормонов вызывают рост холестерина. Происходят изменения состава и физических характеристиках крови, которая становится более вязкой, возникают повышенные нагрузки для работы сердца.
• Оболочка сосудов становится менее эластичной, а возникновение отложение еще сильнее усложняют работу сердца. Поэтому затруднительный отток крови увеличивает давление на сосуды.
• Не последнюю роль играет изменение эмоционального фона. Менопауза делает женщину более раздражительной, тревожной и даже напуганной. Нарушается сон, а резкое изменение настроения и возникновение негативных эмоций сказываются на ритмичности сердца.
• Избыточный вес. Известно, что женское тело сопротивляется угнетенному состоянию работы яичников, поэтому пытается компенсировать нехватку эстрогенов липидными клетками. Как результат, лишний жир увеличивает нагрузку на мышцу сердца, тем самым мешая сосудам эффективно работать.

Получается, что в данном периоде жизни женщины ритм сердца практически не может оставаться прежним (нормальным), если не оказать помощь своему организму. Чтобы правильно отреагировать на болезнь и поддержать сердце при климаксе, нужно знать разновидности аритмии, которая возникает при менопаузе.

Мнение врача:

Врачи отмечают, что аритмия у женщин в период климакса может быть вызвана изменениями уровня гормонов, особенно эстрогена и прогестерона. Эти гормональные изменения могут оказывать влияние на сердечный ритм и провоцировать возникновение аритмий. Кроме того, климакс сопровождается стрессом и эмоциональными колебаниями, которые также могут способствовать развитию аритмий. Поэтому важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние женщины в этот период и провести комплексное обследование для выявления причин аритмии и назначения эффективного лечения.

Могут ли фитоэстрогены уменьшить риск развития остеопороза во время климакса

Уменьшение костной массы и нарушение микроархитектоники костей во время постменопаузы связано с инволютивными процессами, происходящими в женском организме, и возрастным изменением стиля жизни. Специалисты в сфере гинекологии подробно изучили причины расстройства и предрасполагающие факторы. К возникновению остеопороза у пожилых женщин приводят:

• Снижение уровня эстрогенов . Женские половые гормоны участвуют в метаболизме кальция — важного структурного компонента костей, обеспечивающего их прочность, обновление и восстановление костной ткани. Гипоэстрогения развивается при недостаточности или угасании функции яичников, медикаментозном подавлении секреции эстрогенов, хирургическом удалении органа у пациенток с опухолями, эндометриозом , внематочной беременностью .
• Нерациональное питание . Дефицит кальция возникает при ограниченном потреблении молокопродуктов, рыбы, диетических сортов мяса, бобовых, зелени, овощей, фруктов на фоне избытка легкоусвояемых углеводов, жиров, кофе, крепкого чая. Подобный рацион отличается низким содержанием кальция, веществ, которые способствуют усвоению минерала организмом, и повышенной концентрацией ингибиторов его всасывания в кишечнике.
• Низкая двигательная активность . С возрастом подвижность женщины уменьшается. Ситуация усугубляется снижением времени естественной инсоляции, наличием избыточного веса, заболеваний и патологических состояний, ограничивающих способность к самостоятельному передвижению, — длительным постельным режимом при лечении хронической соматической патологии, последствиями перенесенных нарушений мозгового кровообращения и инфарктов .

Факторами риска возникновения остеопороза в постменопаузальный период являются возраст, превышающий 65 лет, принадлежность к европеоидной расе, ранний климакс , дефицит массы тела, наличие в анамнезе дисгормональных расстройств, курение, злоупотребление спиртным. Не исключено влияние наследственности – заболевание чаще выявляют у женщин, близкие родственники которых страдали остеопорозом или имели частые переломы. Вероятность поражения костной системы также повышается при более чем трехмесячном приеме глюкокортикоидных препаратов, оказывающих влияние на кальциевый обмен.