Женское здоровье: вызовы и решения для современных женщин

Женское здоровье: вызовы и решения для современных женщин

Важно понимать, что без гармоничной работы гормонов хорошо выглядеть невозможно. Особенно после 45 лет — в этом возрасте или ранее, когда пациентка лишилась яичников или гормональной функции в более молодом возрасте (например, была операция по поводу эндометриоза, удаление кист, осложнение после гриппа и т.д.). Если у нее нет эстрогенов — основного гормона, который делает женщину красавицей и обеспечивает достойное качество жизни, организм очень быстро стареет. Поэтому ему необходима поддержка в виде заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Особенно в молодом возрасте, в 23 года, 25-28 лет — эта проблема может привести к необратимым последствиям вплоть до потери детородной функции.

Но даже если проблема возникла, мы можем скорректировать гормональный фон, назначив препараты, которые сохранят здоровье, и не только гинекологическое. Ведь если нет гормонов, это влечет целый ряд проблем: и артериальную гипертензию, и набор веса, и остеопороз (хрупкость костей, приводящую к переломам), и атеросклероз (снижение интеллектуальных способностей) и урогенитальную атрофию, генитоуретальный синдром (недержание мочи при кашле, чихании — обычно в 50-60 лет, но бывает и в молодом возрасте). И наконец, внешнее увядание — кожа становится морщинистой, фибробласт утрачивает свой каркас, все «плывет» и опускается. Видите, как много зависит от женских гормонов!

Это все купируется маленькими дозами натуральных гормонов, которые мы подбираем индивидуально. Я уже более четверти века занимаюсь заместительной гормональной терапией, у меня, наверное, один из самых больших опытов в России, потому что веду, в основном, сложных пациенток. И я ответственно заявляю: ЗГТ — это мощное средство, которое появилось в руках гинекологов-эндокринологов в последнюю четверть века. И женщины, которые прекрасно выглядят после 42-45 лет, — это женщины, которые заботятся о своем здоровье и помимо посещения косметологов и выполнения пластических операций на лице, конечно, принимают таблетки — именно эстрогены обеспечивают поддержание каркаса лица, эффект от филлеров, нитей и других эстетических мероприятий на долгое время. Красота без здоровья невозможна. Как невозможно и здоровье без оптимального гормонального фона.

Связанные вопросы и ответы:

Как повседневный стресс влияет на женское здоровье

Двадцать первый век проверяет нас на прочность. Эпидемии, войны, финансовые кризисы — кажется, что люди на планете сошли с ума. Все это не может не отражаться на здоровье каждого человека на Земле. Стресс, а тем более стресс хронический, оказывает губительное воздействие на организм. Особенно это касается прекрасной половины человечества. Женский организм более восприимчив к стрессу, больше подвержен его разрушительному действию. Согласно статистическим данным, у женщин стрессовые расстройства встречаются в три раза чаще, чем у мужчин¹. Какие женские органы больше страдают и как защититься от стресса в наше непростое время? Расскажем в этой статье.

¹Gallucci W.T., Baum A., Laue L., Rabin D.S., Chrousos G.P., Gold P.W. et al.: Sex differences in sensitivity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis // Health Psychol, 1993; 12: 420-428

Стресс и яичники

Стресс очень часто отзывается гинекологическими проблемами. И первым сигналом может стать сбой менструального цикла. Даже после небольшого стресса, например, перед сдачей экзаменов или после расставания с партнером возможны нарушения менструального цикла. Менструация приходит позже или наоборот, начинается на несколько дней раньше обычного. Нарушение цикла может произойти сразу после перенесенного острого стресса, буквально в следующем месяце менструация может отсутствовать или приходить не вовремя. Сбои менструального ритма, вызванные стрессом, значительно чаще встречаются у подростков и молодых женщин до 25 лет. Гормональный фон молодых женщин адаптируется хуже и бурно реагирует на острую стрессовую ситуацию.

Длительное влияние стрессогенных факторов запускает следующие патологические механизмы:

Подавление центра регуляции половой системы, расположенного в гипоталамусе

Снижение концентрации лютеинизирующего гормона (стимулирует работу репродуктивных органов) и эстрадиола (один из основных женских половых гормонов) вследствие подавляющего воздействия кортизола

Подавление увеличения матки и трансформации эндометрия на протяжении менструального цикла

Блокирование овуляции

Повышение концентрации пролактина (гормон, воздействующий на молочные железы) и подавление овуляции

Снижение выработки половых гормонов из-за активного расхода холестерина, который необходим для синтеза всех стероидных гормонов, включая гормоны стресса (надпочечниковые глюкокортикостероиды).

В результате это может приводить к задержке менструации (олигоменорея), ее отсутствию в течение полугода и более (аменорея), обильным маточным кровотечениям, истощению овариального запаса (количества фолликулов в яичниках), преждевременной менопаузе и так далее. Без соответствующей коррекции изменения репродуктивной функции, вызванные стрессом, сохраняются у женщины длительное время даже после окончания воздействия стрессогенного фактора. Так, нарушения цикла менструаций, в частности задержки, могут наблюдаться на протяжении 3-4 месяцев после прекращения стрессовой ситуации.

Однако нарушение менструального цикла лишь первое проявление стрессового воздействия. При продолжающемся стрессе, который в медицине принято называть хроническим, происходят и более серьезные изменения. Так, например, стресс часто становится причиной бесплодия женщины. Почему это происходит?

Как ведение активного образа жизни помогает сохранить здоровье

Зачастую женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж, начинают стремительно набирать вес, увеличивается количество морщин, усиливается сухость кожи, появляются пигментация и отеки. Причина этому — гормональные перестройки в организме. И чтобы предупредить эти неприятные явления, женщине нужно просто немного подкорректировать свое питание.

Чтобы избежать неприятностей, связанных с ежегодной сменой гардероба в сторону увеличения размера, стоит несколько переосмыслить свой образ жизни и, в первую очередь, организовать правильное питание.

Рекомендация по питанию для поддержания нормального веса женщинам старше 40 лет — уменьшить порции еды, увеличив при этом физическую активность. Если в тридцатилетнем возрасте нужно было просто немного посидеть на строгой диете и лишние килограммы исчезали, то сейчас уже вряд ли удастся так быстро вернуть себе стройность. Чтобы сберечьфигуры, придется затратить некоторые усилия. В этом возрасте начинают проявляться гормональные изменения, щитовидной железой вырабатывается меньше гормона, способствующего ускорению метаболизма. Физическая активность заметно замедляется.

Элегантный возраст — период спокойной жизни: бытовые условия уже созданы, у детей все сложилось и жизнь в общем стала уравновешенной. В это время женщине приходится расходовать меньше энергии для выполнения привычных действий. Но не стоит забывать, что жизненная активность и пища обеспечивают ощущение удобства, удовлетворения, поднимают настроение. Установлено, что эти удовольствия взаимосвязаны: чем меньше физические нагрузки, тем больше хочется есть.

Снижение физических нагрузок приводит к тому, что женщина переедает. Срабатывает старый природный механизм инстинктов. Каждое животное существует в процессе добычи и употребления пищи. Процесс добычи связан с физической активностью, а остановка говорит о том, что пища обнаружена и теперь можно приступить к ее поеданию.

У женщины состояние спокойствия на уровне подсознания принимается как команда, что рядом есть еда. И в самом деле,в достаточном количестве находятся рядом. Для того, чтобы понять действие этого механизма, стоит сравнить свой образ жизни и питание в рабочие и выходные дни. Многие в выходные едят больше, нежели в рабочие дни, а двигаются намного меньше. По этой причине нужно стараться заниматься в свободное время физическими упражнениями.

Как правильное питание влияет на женское здоровье

Большинство женщин нашей страны не знают элементарных правил профилактики женских болезней, и к тому же пренебрегают профилактическими осмотрами у гинеколога. Это приводит к позднему диагностированию опасных заболеваний, протекающих бессимптомно.

Кисты и миомы матки, эрозии и полипы шейки, рак женских органов в запущенных стадиях делают женщин бесплодными, вынуждают долго и усиленно лечиться, отнимая время у семьи и ставя крест на карьере.

Профилактика всегда дешевле лечения

Существует ряд простейших профилактических мер, соблюдая которые, можно предотвратить опасные женские болезни:

• Избегайте переохлаждения. Часто воспаления мочеполовой системы развиваются на фоне регулярных переохлаждений. Ослабевает иммунитет, меняется качественный и количественный состав микрофлоры влагалища — результатом становится регулярный цистит и хроническая молочница.
• Соблюдайте правила личной гигиены. Пренебрежение гигиеническими процедурами повышает риск развития инфекций и воспалений. Такие патологии, как вульвит и вагинит, могут долго протекать без характерных признаков, вызывая впоследствии серьезное воспаление половых органов.
• Избегайте случайных сексуальных связей . Незащищенный секс с малознакомым партнером несет угрозу заражения инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Сюда относят хламидии, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д. Не проявляясь на протяжении длительного времени, ЗППП приводят к образованию спаек — синехий. Такие участки рубцовой ткани становятся причиной бесплодия. Также незащищенный секс — главная причина нежелательной беременности. Аборты и выскабливания оказывают негативное воздействие на здоровье и психику женщины.
• Не злоупотребляйте лекарствами . Длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, приводит к дисбактериозу половых органов. Снижается кислотность рН-среды влагалища, способствуя проникновению инфекций и вирусов и активируя размножение опасных возбудителей, для которых щелочная среда — практически санаторий.
• Регулярно посещайте гинеколога . ВОЗ рекомендует обращаться к гинекологу не реже одного раза в полгода, даже при отсутствии симптомов заболеваний. Это позволит выявить скрытые гинекологические заболевания на ранней стадии. Также врачи советуют записаться на прием к гинекологу при любых нарушениях менструального цикла, появлении подозрительных выделений, возникновении боли в животе и половых органах. Ненаступление беременности на протяжении года попыток — еще один весомый повод обращения к женскому доктору.

Какие меры предосторожности следует принимать для предотвращения заболеваний женских органов

10 исследований, которые нужно проходить женщине каждый год. Спойлер: все их можно сдать за один день, если прийти в клинку на 5-6 день цикла.

Женский организм – уникальная система. Вы только вдумайтесь, сколько изменений в нем происходит каждый месяц под воздействием всего нескольких гормонов. А беременность – это ли не чудо белой магии, когда там, где не было ничего появляется новая жизнь, которая самостоятельно растет и развивается, а позже разрешается в нового прекрасного человека с «папиными глазами и маминым носом».

Такая сложная система нуждается в регулярной диагностике, профилактике и оперативном лечении заболеваний, потому что малейший сбой способен нарушить работу всего организма. Правильный образ жизни, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание не всегда являются гарантом здоровья. Важно учитывать стрессы и окружающую среду – жизнь в мегаполисах бесследно не проходит.

Поэтому минимум раз в год женщина должна посещать врача-гинеколога, стоматолога и сдавать определенный набор исследований, с результатами которых, в случае отклонений, должна отправиться к специалисту. Итак, что же это за программа-минимум для тех, «кому за 30»?

1.Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Самый частый анализ - ` общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , который назначает врач, так как он способен указать на наличие патологий, даже если нет клинических проявлений. Иногда назначается даже перед косметологическими процедурами. Самые важные показатели:

· гемоглобин (пониженный – анемия, дефицит витаминов группы В; повышенный – возможные проблемы с сердцем, кишечником);

· СОЭ (скорости оседания эритроцитов) является маркером воспалительных процессов (от ОРВИ до онкологии);

· тромбоциты (понижение – может указывать на нарушение свертываемости крови, повышение – при воспалительных процессах);

· лейкоциты (повышение – при наличии инфекции и воспалительных процессах; понижение – последствия перенесенных заболеваний);

Правила проведения анализа: утром, натощак, в любой день цикла.

2. Общий анализ мочи

Поможет узнать состояние мочеполовой системы, оценить работу почек. Иногда по анализу мочи выявляется диабет (если обнаруживается сахар или ацетон).

Правила проведения анализа: утренняя моча, в любой день цикла за исключением периода менструации. Перед сбором мочи провести гигиенические процедуры.

3. Анализы крови на глюкозу и инсулин

Анализы позволят заподозрить развитие сахарного диабета и инсулинорезистентности. На ранних этапах заболевания можно значительно улучшить состояние с помощью коррекции питания. Если проблему запустить, сахарный диабет может привести к развитию ожирения, слепоте и прочим неприятным сопутствующим патологиям.

Если у ваших родителей, бабушек или дедушек был сахарный диабет, вы находитесь в зоне риска. Уже доказана генетическая предрасположенность к этому заболеванию, поэтому уже сейчас вы можете пройти генетический тест на наличие предрасположенности и получить рекомендации врача, которые помогут снизить риск развития диабета в дальнейшем.

Правила проведения анализа: утром, натощак, вечером желательно поздно не ужинать, в любой день цикла.

Какие профилактические осмотры необходимо проходить женщинам регулярно

Пользу систематического проведения фитнес-тренировок трудно переоценить. Среди основных причин, по которым следует регулярно заниматься в зале, дома или на улице можно назвать следующие:

• улучшается работа сердечно-сосудистой системы, особенно, если во время тренировок преобладает аэробная физическая нагрузка, которая ускоряет частоту сокращений сердца. При работе в таких условиях перикард, миокард и другие сердечные мышцы укрепляются, повышается эластичность стенок сосудов, что позволяет нормализовать артериальное давление, предотвратить развитие варикоза, тромбоза и различных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• во время выполнения упражнений организм нуждается в большом объёме кислорода, поэтому легкие увеличивают свой полезный объём, раскрывая «слипшиеся» альвеолы, которые ранее не использовались. Благодаря этому организм насыщается кислородом, что приводит к ускорению всех процессов, поскольку этот элемент является основным их катализатором. Кроме того, кровь , обогащенная молекулами кислорода, лучше питает ткани и стимулирует работу органов;
• систематические фитнес-тренировки способствуют укреплению мускулатуры и значительному увеличению ее объёма и массы. Также они развивают силовые показатели и такие физические возможности тела, как выносливость, скорость, ловкость, координация и баланс. В результате проведения регулярных упражнений тело становится более стройным, подтянутым, спортивным, сильным и выносливым, а главное — здоровым;
• повышается функциональность суставно-связочного аппарата. При выполнении упражнений во время фитнес-тренировок суставы работают с большей амплитудой, чем в повседневной жизни. Кроме того, при высокой двигательной активности вырабатывается больше синовиальной жидкости, которая питает суставы и защищает их от истирания и другого негативного механического воздействия;
• физические упражнения за счет своей высокой энергозатратности являются эффективным средством сжигания лишних калорий и, следовательно, результативным способом быстрого и безопасного похудения. Комплексное сочетание спорта и правильного питания — это единственная действенная формула борьбы с избыточной массой тела;
• физические нагрузки нормализуют гормональный фон за счет стимуляции выработки особых гормонов, отвечающих за хорошее настроение, ощущение бодрости, радости и счастья. Также занятия спортом улучшают психоэмоциональное состояние, помогают бороться с апатией, депрессией и хронической усталостью, избавляют от бессонницы и устраняют другие проблемы со сном;
• фитнес-тренировки способствуют избавлению от комплексов, повышают уверенность в собственных силах, позволяют реализовать себя и ощутить чувство успешности. Такие процессы помогают развитию полезных личностных качеств и достижению успехов в других сферах жизни;
• регулярные занятия фитнесом и хорошая физическая форма, достигаемая с их помощью, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям, а также значительно ускоряет процессы регенерации и сокращает восстановительный период после заболеваний, хирургических вмешательств и травм.

Как регулярные физические упражнения помогают поддерживать здоровье

В возрасте около 40 лет женщина начинает замечать признаки гормональной подготовки организма к менопаузе – перестройка может длиться от 3 до 10 лет. В это время уровень женских половых гормонов постоянно колеблется. Гормональные изменения по мере приближения менопаузы могут влиять на сон сильнее, чем в любой другой период жизни женщины.

Когда яичники снижают выработку эстрогена и прогестерона, организму может их не хватать. Эта нехватка провоцирует появление различных вазомоторных симптомов: приливов (ощущение тепла по всему телу), потливости (связанной с приливами) и т.д.

Недостаток гормонов, особенно эстрогена, приводит к ухудшению качество сна. Исследователи обнаружили, что женщины, страдающие приливами в перименопаузе (время, предшествующее менопаузе – прекращению менструаций) вследствие гормональных дисфункций значительно чаще страдают нарушениями сна.

Также замечено, что у страдающих приливами в перименопаузе женщин сон обычно нарушается в первой половине ночи – преимущественно страдает фаза быстрого сна (REM-сна). Во второй половине ночи качество ночного отдыха обычно выше.

Помимо гормонов, в период перименопаузы на сон женщины могут неблагоприятно влиять и другие факторы: проблемы в семье и на работе, дети-подростки и др. Постоянная тревога и негативные эмоции, характерные для «кризиса среднего возраста», часто приводят к потере сна.

Если приливы и нарушенный сон – ваша проблема, то со временем она может исчезнуть сама по себе. Как только у вас наступит менопауза, которую врачи обычно определяют как минимум после года полного отсутствия менструаций, ваш сон, вероятно, наладится. А вместе с нарушениями сна исчезнут и приливы, и прочие неприятные физиологические реакции.

К сожалению, перименопауза может растянуться на несколько лет, на протяжении которых женщине приходится бороться с ее проявлениями, включая расстройство сна.

Как влияют недосып и нерегулярный сон на женское здоровье

Вы получили 364 сообщения на почту, требующих немедленного ответа, через пять минут состоится совещание, а вы к нему не готовы, у вас голова идет кругом от переизбытка информации… Стоп, настало время немного отдохнуть!

Еда и напитки

1. Выпейте чашечку зеленого чая. Зеленый чай — источник L-тианина, природного антидепрессанта. Хорошо помогает справляться с подступающим чувством гнева и перевозбуждением.
2. Перекусите шоколадом. Совсем немного сладкого поможет вам успокоиться. Темный шоколад регулирует уровень кортизола, гормона стресса, и нормализует обмен веществ.
3. Съешьте немного меда. Неплохая альтернатива шоколаду. Мед хорошо борется с депрессией и тревожностью.
4. Пожуйте жвачку. Жвачка — это удивительно быстрый и легкий способ победить стресс. Всего несколько минут жевания может уменьшить беспокойство и снизить уровень кортизола в организме.
5. Перекусите чем-нибудь хрустящим. Если сладкое не для вас, похрустите чем-нибудь не слишком соленым, в идеале орешками или овощами.

Окунитесь в свой внутренний мир

1. Медитация. Не ищите горы за окном. Все, что вам нужно, — это спокойное и тихое место. Найдите такое местечко, устройтесь поудобнее, закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании.
2. Положите голову на валик или подушку. Никто не отрицает пользу полноценного сна, но в офисе не поспать. Однако, если у вас есть что-то, на что можно положить голову (подушка, валик, даже ваши сложенные руки), прилягте на несколько минут и представьте, что это губка, всасывающая все ваши проблемы.
3. Сосредоточьтесь на своем дыхании. Глубокие медленные вдохи снижают кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Возможно, вы знаете специальные дыхательные упражнения, не стоит забывать и про них.
4. Попробуйте прогрессивную релаксацию. Если вам тревожно, просто сожмите руки в кулаки и расслабьте. Повторите, сколько потребуется. Сокращение мышц благотворно влияет как на физическое, так и на психическое состояние. Кроме того, это отличный способ быстро заснуть.
5. Сосчитайте до 10 и в обратном порядке. Это отличный способ расслабиться, когда вы не можете надолго отвлекаться от дела.
6. Используйте свое воображение на полную катушку. Всего на несколько минут представьте забавную или приятную картину. Эта небольшая игра со своим сознанием мгновенно повысит ваше настроение.
7. Закройте глаза. Отгородитесь от суеты, просто опустив веки на пять минут, и не отвлекайтесь ни на что.

Какие методы релаксации и медитации могут помочь женщинам справляться со стрессом

Репродуктивное здоровье – это не только состояние половой сферы человека, но и общее благополучие, которое не всегда находится на высоком уровне. Большое количество внешних факторов оказывают самое непосредственное влияние на репродуктивную функцию.

Стрессы. Наша жизнь такова, что стрессовые ситуации подстерегают практически везде: дома и на работе. От этого возникает хроническое недосыпание, усталость, развитие неврозов – и вот уже налицо нарушения в репродуктивной системе.
Вредные привычки. Большое количество как женщин, так и мужчин употребляют алкогольные напитки и курят. Это оказывает влияние на формирование половых клеток, они уже на этом этапе могут получать различные дефекты. О каких здоровых детях можно говорить, если яйцеклетки и сперматозоиды изначально нездоровы!
Травмы половых органов, особенно у мужчин, нарушают сперматогенез и приводят к снижению половой функции.
Влияние высокой температуры. На производстве имеются цеха, где технологический цикл идет при повышенных температурах. Некоторые врачи придерживаются мнения, что для мужского организма это вредно. Именно по этой причине не рекомендуется мальчикам надевать памперсы на длительное время.
Неправильное питание. Избыток химии в современных продуктах приводит не только к общим проблемам со здоровьем, но и влияет на нашу репродуктивную функцию. Основы правильного питания необходимо закладывать у ребенка с детства.
От такого воздействия полностью избавиться не получится, но каждый в силах изменить ситуацию к лучшему и в некоторой степени исключить или уменьшить воздействие негативных факторов.

Факторы риска для репродуктивного здоровья
В научных кругах уже давно проводятся различные исследования по влиянию факторов на здоровье беременных женщин и вообще на женский пол в репродуктивном возрасте. В ходе многолетних наблюдений были определены несколько групп факторов:

Социально-психологические. Это влияние стрессов, нервного напряжения и чувства тревоги и страха.
Генетические. Наличие или отсутствие мутаций в половых клетках.
Профессиональные. Если ваша профессиональная деятельность связана с вредными и опасными веществами или видами работы, то необходимо с наступлением беременности, а лучше еще до ее планирования, исключить влияние таких факторов.
Экологические. На эти факторы мы можем повлиять меньше всего, ну, если только переехать в более благоприятный район с точки зрения экологии.

Какие факторы окружающей среды могут оказывать влияние на женское здоровье

Если ты — один из тех людей, которых нужно тащить к врачу силой и которые не обратятся за помощью до тех пор, пока проблема не станет очевидна для окружающих — стоит начать беречь свое здоровье. Хочешь дожить до старости и при этом нормально себя чувствовать — вкладывайся в себя уже сейчас. Легче предупредить развитие каких-либо проблем со здоровьем или вылечиться на ранних стадиях, чем пытаться что-то сделать тогда, когда в организме уже произошли необратимые изменения.

Запомни: как только тебя начинает беспокоить боль, зуд, головокружение или другие неприятные ощущения, при первом же обнаружении неизвестного покраснения или сыпи ты должен обращаться к специалисту. Порой даже самые безобидные, на первый взгляд, симптомы, могут свидетельствовать о возникновении серьезных проблем со здоровьем.

2. Ты думаешь, что брать отгул из-за плохого самочувствия не нужно

Тебя можно отнести к категории людей, не особо заботящихся о своем здоровье, если ты — убежденный трудоголик, не желающий брать отгул или больничный при плохом самочувствии. Сам по себе трудоголизм негативно сказывается на твоем состоянии — во имя работы ты не обращаешь внимание на потребности организма, игнорируешь его сигналы. Постоянный стресс и переработки еще больше усугубляют ситуацию, истощая твои силы.

Если ты понимаешь, что чувствуешь недомогание, лучшее, что ты можешь сделать для себя — позволить организму отдохнуть и прийти в норму. Начни, наконец, пользоваться своим законным правом на больничные и отгулы.