Эффективные методы контроля за общим здоровьем женщины: советы от экспертов

Эффективные методы контроля за общим здоровьем женщины: советы от экспертов

Для большинства женщин болезненная менструация считается нормой. Однако у каждой десятой женщины в мире эти боли настолько сильные, что они не могут вставать с кровати, ходить на учебу или работу, вести привычный образ жизни. Каждый месяц жизнь будто останавливается на несколько дней из-за гинекологического заболевания — эндометриоза. Это заболевание достаточно сложно диагностируется, и на данный момент от него нет лекарства. Однако есть медикаментозные и хирургические методы, которые помогают справляться с симптомами этого заболевания.

Ольга Крумкач

При эндометриозе внутренние слизистые оболочки матки, подобные клеткам эндометрия, начинают разрастаться за пределами полости матки, за пределами своего нормального расположения. И так как это заболевание очень сильно связано с менструальным циклом, то и все клетки, которые находятся вне полости матки, работают так же, как и эндометрий внутри полости матки. Следовательно, в этой ткани возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями, из-за которых развивается воспалительный процесс, а все это сопровождается характерными клиническими проявлениями.

Это заболевание значительно ухудшает качество жизни женщины: вызывает болезненные менструации, при которых нарушается работоспособность, наблюдается упадок сил и ухудшение общего состояния. Эндометриоз сопровождается обильными кровотечениями, межменструальными кровотечениями и нарушением цикла: появляются кровянистые выделения между месячными, продолжительность менструаций составляет более семи дней, промежуток между ними — менее 21 дня. 

Лина Данэм, создательница сериала «Девчонки», не могла больше терпеть безумную боль и постоянно принимать гормональную терапию, поэтому решилась на гистерэктомию — удаление матки. Однако в России такие операции не проводятся: органоуносящие операции у нас находятся где-то за пределами этой реальности и просто так не делаются.  

Более того, эндометриоз может вызывать бесплодие, опухоли тела матки и яичников и колоректальный рак. Эндометриоз очень сложно диагностируется. Сейчас все борются за то, чтобы об этом заболевании говорили больше. Сегодня зачастую диагноз ставится из клинических проявлений, на основании жалоб пациентки, однако золотым стандартом до сих пор считается лапароскопия — хирургическое вмешательство.

Связанные вопросы и ответы:

Какие основные аспекты здоровья женщины нужно контролировать

ВОЗ прилагает усилия для улучшения здоровья женщин путем улучшения доставки и доступности всех услуг. Это включает аспекты охраны сексуального и репродуктивного здоровья, такие как охрана материнства, а также доступ к комплексным услугам в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, предупреждение гендерного насилия и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, деменции и ожирения. ВОЗ также работает в области сокращения рисков, укрепления психического здоровья и улучшения жизни женщин с инвалидностью.
В работе с государствами-членами ВОЗ усиливает потенциал провайдеров медицинских услуг и систем здравоохранения для реагирования на проблему насилия против женщин и сексуального насилия в отношении детей и подростков путем осуществления Глобального плана действий по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблемы межличностного насилия, в частности в отношении женщин и девочек, а также детей.
ВОЗ прилагает усилия для улучшения измерения результатов, достигнутых странами в отношении показателей сексуального и репродуктивного здоровья, включая, помимо прочего, материнскую смертность и заболеваемость, аборты и насилие против женщин.
ВОЗ работает с государствами-членами для ускорения их деятельности по улучшению здоровья и благополучия женщин, детей и подростков путем осуществления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (на 2016-2030 гг.).
Организация полностью поддерживает принципы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», включая подходы, применяемые в гуманитарных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения на основе программ, учитывающих гендерную проблематику.
ВОЗ расширяет свою деятельность в связи с гендерным насилием в условиях чрезвычайных ситуаций путем организации специальной подготовки и повышения осведомленности в странах на основе проведения непрерывных ответных операций и научных исследований.
ВОЗ работает с профессиональными организациями, научным сообществом и государствами-членами для обеспечения «положительного опыта родов» на основе уважения и сохранения достоинства каждой женщины путем привлечения женщин к процессу принятия решений о медицинской помощи, которую они получают во время схваток и родов.
ВОЗ работает над улучшением здоровья пожилых женщин и уделяет основное внимание пяти стратегическим приоритетам Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья на 2016-2020 гг., а также укрепляет системы охраны здоровья и долговременной медицинской помощи для пожилых людей, где большинством из работников являются женщины.
ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам вместе с Международной организацией труда (МОТ) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для содействия в области разработки, финансирования и осуществления стратегий преобразования трудовых ресурсов, направленных на устранение гендерной дискриминации и несправедливости по отношению к работникам здравоохранения и социальной сферы.

Как правильно составить здоровое питание для поддержания общего здоровья

Сформировать меню правильного питания на каждый день - это довольно непростая задача, зависящая от многих факторов: общего состояния здоровья человека, индивидуальной непереносимости отдельных продуктов, генетических факторов, имеющихся и перенесенных ранее болезней и т.д. Так как же правильно питаться здоровому человеку, чтобы не стать больным?
Вот основные рекомендации по составлению плана правильного питания:

1. Контролируйте объём потребляемой пищи и баланс калорий. Если вы не хотите, чтобы ваш вес увеличивался, нужно очень ответственно относиться к количеству съедаемой пищи и её калорийности. Организм ежедневно должен получать ровно столько энергии, сколько он затрачивает. Расчет калорийности индивидуален и зависит от образа жизни, работы, физической активности. Логично, что, если вы занимаетесь спортом и ваша работа не относится к сидячей, вы будете тратить больше калорий, чем человек, проводящий 90% времени в офисе за компьютером.

Считается, что средняя норма калорий для мужчин составляет порядка 2000-2400 ккал и зависит от образа жизни и возраста. Для женщин эта цифра составляет 1800-2200 ккал. Оптимальный баланс БЖУ (баланс белков, жиров и углеводов) выглядит следующим образом: белки должны составлять 30-40%, жиры – 20-25% и углеводы – 40-50%.

2. Питайтесь маленькими порциями и регулярно. Важно есть не менее трех раз в день и небольшими порциями. Оптимальным считается перерыв не более 5 часов между приемами пищи. Между ужином и завтраком не должно быть более 10 часов. А вот последний раз лучше ужинать за 3 часа до сна. Помните, что любую нехватку еды организм воспринимает в качестве угрозы и будет стараться создать запас в теле – именно так и появляются жировые отложения. Выработайте правильный режим питания – тогда вы не будете переедать, а ваш вес будет в норме.

3. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Еда, которую вы употребляете каждый день, должна обеспечивать организм всеми необходимыми ему питательными веществами. В рационе лучше сочетать такие продукты, как мясо, рыба, овощи и фрукты, зелень, орехи, злаки, макароны твердых сортов пшеницы, хлеб из ржаной муки,молочные продукты.

4. Овощи и фрукты должны быть в рационе правильного питания каждый день. Ежедневно на обед и ужин рекомендовано употребление 300-400 граммов овощей (картофель не учитывается). Предпочтение лучше отдавать свежим сезонным овощам, а зимой можно есть замороженные, но лучше с минимальной термической обработкой. Фрукты нужно употреблять в меньшем количестве, так как они содержат много сахара, что приводит к увеличению веса тела.

Какой режим сна считается оптимальным для женщины

Во время отдыха наш мозг проходит две основные фазы: медленного и быстрого сна, которые в течение ночи чередуются. Во время медленной фазы мозг постепенно переходит в состояние глубокого расслабления. Именно в это время в организме интенсивно протекают основные процессы регенерации. У большинства людей фаза медленного сна длится в среднем 90 минут, после чего мозг переходит в фазу быстрого сна. В этот период активность мозга снова увеличивается, усиливается пульс и именно в этот период человек видит сны. Эта фаза продолжается примерно 15 минут. Если в это время не наступает просыпание, мозг переходит снова в фазу медленного сна. В течение ночи весь цикл повторяется 4-5 раз.

То есть поскольку медленная фаза – это время, когда мозга постепенно «выключается» и переходит в состояние самого глубокого расслабления, то пробуждение в этот период является самым трудным и неприятным. Как правило, чтобы разбудить человека на этапе глубокого сна требуется либо громкий звук, либо тряска. В таком случае ему потребуется немного больше времени на полное пробуждение и восстановление бодрости. Многих после такого пробуждения на протяжении дня сопровождает чувство усталости, словно ночного отдыха у него и не было.

На фазе быстрого сна пробуждение проходит намного легче и быстрее, поскольку мозг в этот этап пребывает в состоянии почти идентичному дневному бодрствованию. Проснувшись в этот период, человек чувствует себя бодрым, свежим и готовым к активным действиям. Поэтому лучшим временем для просыпания считается именно фаза быстрого сна.

Как влияет физическая активность на здоровье женщины

Необходимость физической активности для женщин всех возрастов не вызывает сомнений, говорит Анастасия Яковлева. «В исследованиях американских ученых доказаны эффективность аэробных физических нагрузок в качестве антидепрессанта, повышения самооценки, повышение качества жизни, энергичности, целеустремленности. Физические упражнения, даже ходьба, ускоряют процессы умственной деятельности, повышают адаптацию организма, улучшают регенерацию тканей, снижают стресс и тревогу, нормализуют сон, гормональный баланс, кровяное давление, работу пищеварительной системы, помогают бороться с депрессией и хронической усталостью. При выполнении упражнений происходит увеличение выработки эндорфинов, гормона роста, окситоцина и мелатонина, а главное, снижение кортизола — гормона стресса», — говорит Анастасия Яковлева.

Одна из главных причин необходимости физической активности и спорта в жизни женщин — устойчивость к стрессу. Учеными доказано, что именно женщины сильнее реагируют на раздражители, чем мужчины. Нервное перенапряжение и хронический стресс провоцируют преждевременное старение, что особенно быстро проявляется у женщин со стороны кожи. А с возрастом реакция усиливается, ведь эстрогены — «защитники» женского организма, снижаются с 35 лет. Кортизол способствует повышению сахара крови, появлению инсулинорезистентности и значительно ускоряет старение и развитие сердечно сосудистых (артериальная гипертензия, инфаркт, инсульт), метаболических (ожирение, сахарный диабет, остеопороз) заболеваний у женщин.

Какие регулярные медицинские осмотры необходимо проходить женщине для поддержания здоровья

1. Скрининг заболеваний шейки матки

ПАП-тест, начиная с 21 года (или через 3 года от начала половой жизни) ежегодно или раз в 3 года, если делаете его в комбинации с анализом на ВПЧ.

2. Скрининг заболеваний молочных желез

Женщины моложе 39 лет из группы среднего риска, не предъявляющие никаких жалоб, нуждаются лишь в самообследовании груди и ежегодном осмотре гинеколога/маммолога.

Маммография проводится с 39-40 (иногда 50) лет раз в 1-2 года (зависит от страны) или после 35 лет, если вы из группы высокого риска возникновения рака молочной железы (у вас есть мутации BRCA, семейная история РМЖ, облучение груди в возрасте до 30 лет, предраковые процессы по результатам биопсии, 5-ти летний риск РМЖ более 1.7% по Gail model).

3. Посещение стоматолога

1-2 раза в год для профессиональной чистки зубов и лечения мелкого кариеса.

4. Флюрография или рентгенография органов грудной клетки

Делается 1 раз в год-два, начиная с 18 лет (скрининг туберкулеза ОБЯЗАТЕЛЕН, у нас эпидемия!!!).

5. Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем

Обязательно! Если у вас были незащищенные половые контакты и вы никогда полно и правильно не обследовались.

6. Все подозрительные родинки и образования кожи

Требуют немедленного обращения к врачу онкологу/дерматологу.

1 раз в год-два необходим профилактический осмотр у врача дерматолога для общего осмотра и проведения дерматоскопии.

7. Скрининг артериальной гипертензии

Проверяйте свое артериальное давление не реже одного раза в 2 года. Если верхняя цифра (систолическое давление) находится в диапазоне от 120 до 139, или нижняя цифра (диастол ическое давление) находится в диапазоне от 80 до 89 мм рт.ст., его следует проверять каждый год.

Если верхняя цифра давления больше 140 или нижняя цифра более 90 - обратитесь к терапевту/кардиологу/ семейному врачу.

8. Скрининг гиперхолестеринемии («высокого холестерина»)

Рекомендуемый возраст начала скрининга 20 - 45 лет, да, вот такой вот разбег зависит от многих факторов (ожирение, наличие у вас заболеваний и пр.) Исследуется общий холестерин и его фракции (липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды).

Если при проведении анализов вы получили нормальный результат, следующий раз вам можно делать их повторно через 5 лет. Исследование можно сделать раньше, если у вас сильно поменялся характер питания и возник избыточный вес/ ожирение.

Если у вас есть сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и пр., вам может потребоваться более тщательный мониторинг. Если выявлены повышенные результаты - обратитесь к терапевту/семейному врачу.

9. Скрининг сахарного диабета

Если ваше артериальное давление составляет 140/80 мм рт. ст. и выше, есть ожирение или избыточный вес, если есть родственники первой линии с сахарным диабетом первого типа, вам следует обязательно сдавать глюкозу крови натощак и иногда гликированный гемоглобин не реже одного раз в год!Остальным это не требуется.

10. Скрининг рака яичников

Нужно проходить с 30-35 лет или на 5-10 лет раньше, чем возраст самого молодого члена семьи, заболевшего таким раком, если у вас:

• есть мутация ВСА и у вас сохранены яичники;
• синдром Линча (также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком, и у вас сохранены яичники.

Проводится анализ крови на СА-125 и УЗИ органов малого таза ежегодно.

Женщинам НЕ из группы риска скрининг НЕ показан. И да, он сильно критикуется и честно сказать не является очень хорошим и достоверным, но рекомендован только потому, что сегодня мы не имеем ничего лучше этого.

11. Вакцинация

Дело добровольное. Желательно ежегодно делать прививку от гриппа.

После 19 лет вы должны получить одну вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша, если вы не получали ее ранее в подростковом возрасте.

Далее проводится ревакцинацияот столбняка и дифтерии каждые 10 лет.

Можно привиться от ветряной оспы (ветрянки), если вы ею не болели и никогда не делали прививку — во взрослом возрасте она переносится крайне тяжело.

Также можно сделать анализ крови ІgG к краснухе и кори, и если они не буду обнаружены — сделать прививку от кори и краснухи (противопоказаны во время беременности!).

Можно сделать прививку от ВПЧ в возрасте до 45 лет.

Какие факторы вредны для здоровья женщины и как их исключить

Специалисты выделяют список факторов, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье. Среди них:

• аборты;
• вредные привычки;
• заболевания передающиеся половым путём;
• неправильное питание;
• возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• экологическая обстановка;
• проблемы со здоровьем.

Такие вредные привычки, как курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ оказывают сильное негативное влияние на репродуктивность мужчин и женщин. Никотин, содержащийся в сигарете, — это яд. Он проникает в организм женщины, отравляет плод через плаценту и поражает еще не до конца сформировавшиеся органы. Из-за этого органы и системы детского организма могут развиваться неправильно, что является риском хронических патологий.

Женщинам, планирующим завести ребенка, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь пагубно сказывается на гормональном фоне. Мужчинам тоже стоит ограничить прием спиртного.

Аборты не проходят бесследно для женского организма: после процедуры возрастает риск самопроизвольного прерывания будущих беременностей. Венерические заболевания тоже негативно сказываются на детородной функции. У женщин они вызывают воспаления органов малого таза, приводят к внематочной беременности, выкидышам и бесплодию. ИППП негативно влияют на внутриутробное развитие и способны вызвать патологии развития плода. Их опасность в том, что они могут протекать без симптомов (например, хламидиоз). Человеческий организм в полной мере испытывает влияние окружающей среды, особенно неблагоприятное. Половая система не является исключением — плохая экологическая обстановка может снижать репродуктивность.

Специалисты выделяют список факторов, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье. Среди них:

• Такие вредные привычки, как курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ, оказывают сильное негативное влияние на репродуктивность мужчин и женщин.
• Никотин, содержащийся в сигарете, - это яд. Он проникает в организм женщины, отравляет плод через плаценту и поражает еще не до конца сформировавшиеся органы. Из-за этого органы и системы детского организма могут развиваться неправильно, что является риском хронических патологий.
• Женщинам, планирующим завести ребенка, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь пагубно сказывается на гормональном фоне. Мужчинам тоже стоит ограничить прием спиртного.
• Аборты не проходят бесследно для женского организма: после процедуры возрастает риск самопроизвольного прерывания будущих беременностей.
• Венерические заболевания тоже негативно сказываются на детородной функции. У женщин они вызывают воспаления органов малого таза, приводят к внематочной беременности, выкидышам и бесплодию. ИППП негативно влияют на внутриутробное развитие и способны вызвать патологии развития плода. Их опасность в том, что они могут протекать без симптомов (например, хламидиоз).
• Человеческий организм в полной мере испытывает влияние окружающей среды, особенно неблагоприятное. Половая система не является исключением - плохая экологическая обстановка может снижать репродуктивность.

Репродуктивное здоровье представляет собой физическое, умственное и социальное благополучие, позволяющее производить потомство и сохранить психосексуальные отношения в семье. Репродуктивное здоровье означает не только отсутствие болезней половой системы, но также способность к зачатию, вынашиванию, рождению и вскармливанию грудным молоком. Люди репродуктивного возраста часто ведут неправильный образ жизни, что негативно отражается и на их детородной функции и на здоровье детей.

Специалисты выделяют список факторов, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье. Среди них:

• аборты;
• вредные привычки;
• заболевания передающиеся половым путём;
• неправильное питание;
• возраст;
• психоэмоциональное состояние;
• экологическая обстановка;
• проблемы со здоровьем.

Такие вредные привычки, как курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ оказывают сильное негативное влияние на репродуктивность мужчин и женщин. Никотин, содержащийся в сигарете, — это яд. Он проникает в организм женщины, отравляет плод через плаценту и поражает еще не до конца сформировавшиеся органы. Из-за этого органы и системы детского организма могут развиваться неправильно, что является риском хронических патологий.

Женщинам, планирующим завести ребенка, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь пагубно сказывается на гормональном фоне. Мужчинам тоже стоит ограничить прием спиртного.

Аборты не проходят бесследно для женского организма: после процедуры возрастает риск самопроизвольного прерывания будущих беременностей. Венерические заболевания тоже негативно сказываются на детородной функции. У женщин они вызывают воспаления органов малого таза, приводят к внематочной беременности, выкидышам и бесплодию. ИППП негативно влияют на внутриутробное развитие и способны вызвать патологии развития плода. Их опасность в том, что они могут протекать без симптомов (например, хламидиоз). Человеческий организм в полной мере испытывает влияние окружающей среды, особенно неблагоприятное. Половая система не является исключением — плохая экологическая обстановка может снижать репродуктивность.

Специалисты выделяют список факторов, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье. Среди них:

• Такие вредные привычки, как курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ, оказывают сильное негативное влияние на репродуктивность мужчин и женщин.
• Никотин, содержащийся в сигарете, - это яд. Он проникает в организм женщины, отравляет плод через плаценту и поражает еще не до конца сформировавшиеся органы. Из-за этого органы и системы детского организма могут развиваться неправильно, что является риском хронических патологий.
• Женщинам, планирующим завести ребенка, необходимо отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь пагубно сказывается на гормональном фоне. Мужчинам тоже стоит ограничить прием спиртного.
• Аборты не проходят бесследно для женского организма: после процедуры возрастает риск самопроизвольного прерывания будущих беременностей.
• Венерические заболевания тоже негативно сказываются на детородной функции. У женщин они вызывают воспаления органов малого таза, приводят к внематочной беременности, выкидышам и бесплодию. ИППП негативно влияют на внутриутробное развитие и способны вызвать патологии развития плода. Их опасность в том, что они могут протекать без симптомов (например, хламидиоз).
• Человеческий организм в полной мере испытывает влияние окружающей среды, особенно неблагоприятное. Половая система не является исключением - плохая экологическая обстановка может снижать репродуктивность.

Какое влияние на общее здоровье женщины оказывает стресс

Если стресс не лечить, у женщин могут развиться стойкие проблемы со здоровьем, что будет выражаться в обострении хронических заболеваний, либо в развитии воспалительных и дегенеративных процессов. К основным видам последствий и осложнений стресса у женщин относят:

• Отклонения в пищевом поведении (анорексия, булимия).
• Изменение эмоционального настроения. Из-за постоянного или регулярного стресса женщины становятся более плаксивыми, обидчивыми, ранимыми.
• Нарушения сна. Могут наблюдаться стойкие состояния бессонницы, либо прерывистый сон, либо напротив – сонливость. Нередко женщины жалуются на то, что спят и не высыпаются.
• Боли в животе. На фоне стресса женщины либо переедают, либо едят мало, или не регулярно. В результате развиваются нарушения пищеварения.
• Сердечные заболевания. Стрессы оказывают негативное влияние на всю сердечно-сосудистую систему, поэтому они приводят к артериальной гипертензии, инфарктам, инсультам, аритмиям.
• Снижение иммунитета.
• Нарушение мозговой деятельности, что отражается на снижении концентрации внимания.
• Снижение либидо . Нередко женщины становятся фригидными на фоне своих переживаний.
• Бесплодие или нарушение менструального цикла. Практически у каждой третьей женщины на фоне сильного стресса возникают сложности с зачатием. Бесплодие возникает из-за отсутствия менструации, когда репродуктивная функция временно отключается, а организм концентрирует все силы на преодоление мощного стрессора.

Как укрепить иммунитет и предотвратить заболевания

Есть и еще одна сторона профилактики, о которой следует помнить. Когда вокруг все болеют, важно не только укрепить иммунитет, но и уменьшить количество контактов с возбудителями инфекции. Чем меньше бактерий и вирусов попадет в организм, тем проще будет иммунитету их победить.

• Не посещайте мест, где много людей, если это возможно. Соблюдайте дистанцию 1,5 м при встречах. Не пожимайте руки, не целуйтесь в знак приветствия.
• Чтобы уменьшить попадание частичек инфицированной слизи на слизистые носа, глотки и глаз, если рядом с вами окажется больной человек, носите маску в общественном транспорте, магазине.
• Перед выходом на улицу нанесите на одежду эфирные масла с антимикробным и противовирусным действием (мятное, эвкалиптовое, каепутовое, можжевеловое и др.), чтобы продезинфицировать вдыхаемый воздух.
• Протирайте руки антисептиком после прикосновений к домофону, кнопкам лифта, дверям, поручням, телефону. Не трогайте лицо, пока вы вне дома.
• Проветривайте квартиру каждые 3-4 часа. Вытирайте пыль. Увлажняйте воздух.
• Тщательно мойте руки, приходя домой. Не забудьте протереть ключи, сумку. Если вы носите очки, их также надо промыть с мылом.

Защита от вирусов для всей семьи

Укрепляя иммунитет, нельзя забывать о нашем первом и самом главном иммунном противовирусном барьере — слизистой оболочке носоглотки. Именно от нее, от ее состояния зависит, проникнут вирусы в организм или останутся «за воротами». 

«Деринат» помогает восстанавливать и укреплять защитные силы слизистой оболочки носоглотки, тем самым помогая не заболеть или избежать серьезных осложнений.

«Деринат» не имеет возрастных ограничений, поскольку разрешен к применению даже у детей с рождения и у взрослых, то есть подходит для всей семьи. Не имеет противопоказаний, за исключением гиперчувствительности к дезоксирибонуклеату натрия.

Подробнее

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Принимайте препарат, следуя указаниям инструкции по применению.