Профилактика менопаузы: как отсрочить процесс старения

Профилактика менопаузы: как отсрочить процесс старения

Ольга Кисилева: Людмила Юрьевна, что такое менопауза? И когда обычно наступает этот переломный период в жизни женщины?

Людмила Карахалис : У большинства женщин менопауза приходится на период между 45 и 55 годами, но может начаться как раньше, так и позже. Менопаузу часто называют климаксом. Однако с точки зрения медицины - это разные понятия. Менопауза - год после последней менструации. Ей предшествует перименопауза, т.е. период, когда месячные нерегулярны. Завершает этот этап постменопауза. Но часто все три понятия объединяют, называя климаксом или климактерическим периодом.

- Нужно ли готовиться к этому моменту, в каком возрасте необходимо задуматься об этом?

Это полезно

Среди продуктов питания, которые содержат фитоэстрогены, лидирует соя. Много их и в бобовых (горох, фасоль, чечевица). А также в молочных продуктах (молоко, сыр, творог, сметана), зерновых (пшеница, ячмень, рис), овощах (морковь, капуста, спаржа, петрушка, чеснок), растительных маслах. - Как только у девочки случилась первая менструация, значит, ее яичники начали расходовать фолликулы. Говорю совершенно откровенно. Каждый месяц тратится запас репродуктивной системы, менопауза приближается. Большое значение имеет возраст репродукции - с 18 до 45 лет. Насколько правильно женщина его проживет, будет зависеть ее состояние во время климакса. Что значит правильно? Избежание абортов, постоянный половой партнер, отсутствие вредных привычек, правильное питание, физическая активность, использование гормональной контрацепции, внимательное отношение к своему здоровью. Зачастую обращаются пациентки, которые не могут забеременеть уже в 20-25 лет. Выясняется, что проблемы были еще в подростковом возрасте. Из-за неблагоприятных факторов резерв будет преждевременно истощаться, а наступление менопаузы приближаться. Сегодня все больше становится пациенток с ранними климактерическими проявлениями. Это называется преждевременная недостаточность яичников. Овуляции нет. Такое может случиться даже в 30 лет. Первым делом, конечно, молодая женщина обязательно должна посетить генетика, чтобы исключить генетические аномалии. Но даже в такой ситуации она может стать матерью. Путем донорской яйцеклетки и экстракорпорального оплодотворения сперматозоидами супруга. Сегодня возможностей много, главное не сидеть сложа руки.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое менопауза и почему она является важным вопросом для женщин

Основная причина госпитализации и смерти женщин пожилого возраста — сердечно-сосудистые заболевания, а не рак молочных желез, как принято считать. По статистике, в Европе от ССЗ погибает каждая вторая женщина, а от рака молочной железы только каждая 25-26-я (по разным источникам).

Проблемы с сосудами связаны с падением концентрации эстрогенов, защищающих кровеносную систему. Эти гормоны действуют непосредственно на сосудистую стенку и косвенно воздействуют на: углеводный обмен, липидный профиль, регуляцию коагуляции и фибринолиза.

Перед менопаузой эстрогены расширяют сосуды. Происходит:

• стимуляция синтеза оксида азота;
• снижение выработки эндотелина 1 и ангиотензина II;
• моделяция ацетилхолиновой и серотонин-зависимой сосудистой релаксации;
• повышение секреции простациклинов;
• блокирование кальциевых каналов.

Защита от повреждения эндотелия и пролиферации гладкомышечных клеток сосудов происходит через рецепторы эстрогенов α, а контроль тонуса гладкой мускулатуры сосудов и поддержание нормального артериального давления – через эстрогенные рецепторы β. Эстрадиол, благодаря своему рецепторному действию, также оказывает противовоспалительное действие, снижая синтез цитокинов и провоспалительных молекул. Эстрогенные рецепторы также присутствуют в митохондриях, дисфункция которых — характерная особенность процесса старения.

Дефицит эстрогена после менопаузы благоприятствует:

• эндотелиальной дисфункции и выработке свободных радикалов;
• гиперкоагуляции;

Наблюдается повышение концентрации фибриногена, фактора свертывания VII, ингибитора активатора плазминогена типа 1 (PAI-1 – ингибитор активатора плазминогена-1), что приводит к состоянию гиперкоагуляции.

Какие факторы влияют на начало менопаузы и как они могут быть изменены

Многие женщины привыкли думать, что климакс — это приливы, раздражительность и плохой сон. А если появляются другие симптомы — не связывают их с менопаузой, продолжая ходить по врачам в поисках причины недомогания. Между тем многие состояния, возникающие у женщин 40-55 лет, можно связать с постепенным угасанием функции яичников.

О сложности диагностики симптомов климакса не понаслышке знают многие женщины. Так, например, Кэти Тейлор, основатель The Latte Lounge, группы поддержки менопаузы, сообщила в интервью DAILY MAIL о том, что ей потребовалось четыре года, чтобы поставить диагноз. Все эти годы она страдала от учащенного сердцебиения, лишнего веса и беспричинной усталости. Женщина обращалась к различным специалистам, но никто не мог понять, что происходит. У Кэти Тейлор были месячные, не было приливов, и никому и в голову не могли прийти, что это — проявления климакса. Только спустя четыре года женщине наконец удалось найти врача, который определил перименопаузу и назначил заместительную гормональную терапию.

История Кэти Тейлор может быть хорошим примером того, насколько внимательным нужно быть к своему здоровью, не игнорировать возникающий дискомфорт и искать его причину. И помнить, что у женщины о скором приближении менопаузы могут говорить такие симптомы:

• Нарушения менструального цикла. С приближением климакса менструации могут стать нерегулярными, то есть приходить через разные промежутки времени. Иногда интервал между месячными очень большой — до нескольких недель и даже месяцев.
• Нарушения сна. Многие женщины в перименопаузу жалуются на бессонницу или, напротив, сонливость днем. Чаще возникают кошмары . Сон становится прерывистым, с частыми пробуждениями посреди ночи.
• Изменения настроения. Перименопауза дает о себе знать снижением настроения без видимых причин. Нередко это расценивают как проявление депрессии, однако причина таких симптомов — изменение уровня половых гормонов. Многие женщины также замечают резкие перепады настроения — от беспричинного смеха и эйфории до желания плакать по малейшему поводу.
• Сухость слизистых оболочек. Прежде всего — влагалища, и многие женщины замечают, что интимная близость становится неприятной или даже болезненной.
• Зуд половых органов. Нередко сочетается с сухостью во влагалище.
• Снижение либидо. В перименопаузе большинство женщин замечают, что половое влечение снижается, и становится все труднее получить удовольствие от близости с партнером.
• Снижение внимания и памяти. Многим женщинам становится все труднее запоминать события, даты и числа, тяжелее дается обучение, ухудшается концентрация внимания.
• Приливы жара. И это — самый частый симптом менопаузы. Чувство жара накрывает внезапно, без видимых причин. Кажется, что горит лицо и шея, иногда жар охватывает все тело. Приступ длится от нескольких секунд до 5 минут и заканчивается обильным потоотделением.
• Повышенная потливость. Наблюдается не только во время приливов и не только в жаркую погоду.
• Учащенное сердцебиение. Возникает вне зависимости от физической нагрузки.
• Повышение артериального давления. Нередко сопровождается головной болью.

Какие изменения в образе жизни могут помочь отсрочить начало менопаузы

Гормональные изменения, сопровождающие менопаузу, приводят не только к дискомфортным проявлениям, но и сказываются на здоровье. Так, одной из главных проблем в этот период становится остеопороз – истончение плотности костной ткани. Болезнь характерна для обоих полов, но если у мужчины процесс проходит плавно, то женщина за 5 лет после начала менопаузы может резко потерять до 20% плотной костной ткани. Конечно, это повышает риск переломов и других проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Вторая важная проблема – это повышенный риск развития сердечно-сосудистых болезней. Эстрогены, женские гормоны, кроме прочих функций поддерживают здоровье сосудов и сердечной ткани, поэтому среди женщин до менопаузы (до 45 лет) инфаркты миокарда случаются намного реже, чем у мужчин в этом же возрасте. Однако с угасанием гормональной функции риски выравниваются – женщины начинают страдать от кардиологических заболеваний так же, как и мужчины.

Более того, недавние исследования, проведенные University of Pittsburgh, говорят о том, что менопауза – это вообще критический период для сердца и сосудов. На протяжении 12,5 лет врачи оценивали состояние 339 женщин и пришли к выводу, что менопауза вызывает артериальную ригидность. То есть сосуды теряют эластичность, становятся более плотными, что в свою очередь провоцирует их повреждения и образование тромбов. А это существенно повышает вероятность инфаркта миокарда. Ригидность артерий развивается с возрастом, но до менопаузы сосуды поражаются на 0,9% в год, а после – на 7,5%, согласно данным University of Pittsburgh.

Гормональные изменения отражаются на эмоциональном состоянии и часто влияют на сон. Организация The North American Menopause Society, исследовав данные 6100 женщин, пришла к выводу, что бессонница затрагивает 40-60% женщин в менопаузе.

И все же наибольшие риски, по мнению European Society of Human Reproduction and Embryology, наблюдаются у тех женщин, которые переживают преждевременную менопаузу. В исследовании, которое длилось с 1996 по 2016 год, участвовало 11 258 женщин в возрасте 45-50 лет. По полученным результатам, у пациенток с ранней менопаузой к 60 годам мультиморбидность (наличие нескольких хронических заболеваний) развилась в 71% случаев, а у тех, кто пережил гормональные изменения в 50-51 год – лишь в 55%. Среди наиболее часто встречающихся диагнозов – диабет, гипертония и другие болезни сердца, артрит, остеопороз, астма, инсульт .

Какие продукты питания и витамины могут способствовать отсрочке менопаузы

Как отсрочить наступление климакса? Несомненно, климакс – это естественный физиологический период в жизни каждой представительницы прекрасного пола, но его наступление зависит от многих факторов.

Современная медицина позволяет отодвинуть климакс такими методами:

• естественная терапия;
• негормональная терапия;
• гормональная заместительная терапия;
• применение фитосредств.

Рассмотрим подробно каждый метод.

Естественная терапия

Под естественной терапией специалисты подразумевают активный здоровый образ жизни женщины. Как отсрочить климакс, наступающий раньше положенного срока? Для того чтобы отстрочить наступление своей женской осени дамам, начиная с 38 летнего возраста, нужно более тщательно относится к своему здоровью.

Для этого необходимо:

1. Каждый год проходить осмотры у гинеколога, маммолога, эндокринолога и терапевта. Сдавать анализы крови, а также проходить УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и других внутренних органов. Не запускать имеющиеся болезни. Нужно проводить профилактическую терапию хронических заболеваний. Особого внимания требует мочеполовая система.
2. Необходимо стараться избегать стрессов и депрессивного состояния. В организме во время сильных психоэмоциональных потрясений синтезируется гормон кортизол, который нарушает баланс главного женского полового гормона эстрогена. А гормональный дисбаланс может спровоцировать наступление раннего климакса. Поэтому, специалисты советуют дамам заниматься йогой, которая меняет мировоззрение и позволяет сохранять душевное спокойствие во многих жизненных ситуациях. Если стресса или общения с неприятными людьми не удалось избежать, то необходимо принять успокоительное средство или попить травы (валерьяну, мяту).
3. Пример диагностики и назначения препарата ЗГТ.

   Важно придерживаться правильного распорядка дня. Сон должен длиться не менее 6-8 часов. Когда женщина регулярно недосыпает, то она чувствует хроническую усталость. В таком состоянии нарушаются процессы метаболизма и общий гормональный фон, а это может спровоцировать преждевременное наступление климактерия. Если возникла бессонница, то не нужно спешить принимать снотворное. Следует погулять полчаса перед сном на свежем воздухе и выпить стакан теплого молока с медом или чашку зеленого чая с мятой.

4. Очень важно правильно питаться. В рационе женщины, которой исполнилось 40 лет, должна преобладать пища растительного происхождения. Даме следует полюбить сырые овощи, зелень, фрукты и ягоды, а также блюда из них. Ведь, это источник таких важных для здоровья витаминов и микроэлементов, а также клетчатки, которая мягко стимулирует работу органов желудочно-кишечного тракта. В меню должны присутствовать разнообразные бобовые, цельнозерновые крупы, орехи и макароны из твердых сортов пшеницы. Необходимо использовать оливковое и подсолнечное масло хорошего качества. Важно ежедневно употреблять молочнокислые и молочные продукты. Количество сливочного масла в рационе нужно уменьшить, но не отказываться от него совсем. Жирные сорта мяса следует заменить постными (курицу, индейку, кролика). Необходимо увеличить употребление рыбы и морепродуктов. Нужно уменьшить количество употребляемой соли и сахара. Можно иногда в небольших количествах употреблять черный шоколад, мед, натуральный мармелад или варенье. Сало, маргарин, кондитерские изделия следует исключить из своего рациона.
5. Регулярные занятия спортом помогают отстрочить климакс. Кроме того, они облегчают протекание симптомов климакса. Умеренные физические нагрузки укрепляют иммунитет и нервную систему, ускоряют процессы метаболизма, нормализуют обменные процессы, а также восстанавливают гормональный фон. Очень важно больше гулять на свежем воздухе. Поэтому, полезно приучить себя к утренним пробежкам или прогулкам.
6. Следует отказаться от вредных привычек – бросить курить, свести употребление алкоголя к минимуму.

Как важно соблюдение режима сна и отдыха для отсрочки менопаузы

Редкая представительница прекрасного пола равнодушно воспримет новость о начинающемся климактерии. Почему-то многие забывают, что это не просто начальный этап старости, но обязательный физиологический процесс, характеризующийся угасанием репродуктивной функции.

Менопаузальный период приходит постепенно, под влиянием гормональной революции. После 47–50 лет деятельность яичников постепенно сходит на нет, эстроген с прогестероном вырабатываются в ничтожных объемах. Острая нехватка половых гормонов сказывается на работе всего женского организма: стенки сосудов утрачивают эластичность, количество коллагена снижается, кожа становится сухой и т. д. Среди частых последствий климактерия: сердечные болезни, гипертонические кризы, снижение мозговой деятельности и сеточка возрастных морщин.

Многие женщины, пускающие эстрогеновый дефицит на самотек, буквально за год старятся на 10–15 лет. Они же приобретают букет хронических патологий в постменопаузе и становятся пациентками онкологического диспансера. Поэтому необходимо обращаться к специалисту при первых «звоночках» менопаузы.

Это особенно важно, если признаки дефицита эстрогенов проявились в 40–45 лет. Ведь при раннем климаксе можно восстановить месячные и грамотный врач обязательно подскажет женщине, как вернуть молодость, отдалив опасный период на несколько лет. Среди факторов, провоцирующих наступление ранней менопаузы:

• хирургическое удаление яичников;
• генетическая предрасположенность;
• лучевая или химиотерапия (лечение онкологии);
• нестабильная интимная жизнь;
• наличие вредных привычек (алкоголизм, курение, наркотики);
• хронические заболевания органов репродуктивной системы;
• бесконтрольное применение оральных контрацептивов;
• постоянные стрессы;
• избыточный вес (ожирение);
• отсутствие родов или всего один ребенок (доказано, что многодетные мамы входят в климактерический период позднее);
• искусственное прерывание беременности.

Если вы входите в группу риска по ранней менопаузе, следите за своим менструальным циклом и гормональным балансом с особой тщательностью. Если потребуется, сдавайте тесты на гормоны. И при малейшем дисбалансе принимайте активные меры.

Мнение врача:

Изменения в организме женщины в период менопаузы неизбежны, однако соблюдение здорового образа жизни и регулярные консультации с врачом могут помочь отсрочить наступление этого периода. Врачи рекомендуют включать в рацион питания продукты, богатые фитоэстрогенами, такие как соевые бобы, льняное семя и тыква. Регулярные физические упражнения также играют важную роль в поддержании здоровья женщины и могут помочь снизить риск преждевременного наступления менопаузы. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, поэтому перед принятием каких-либо мер по отсрочке менопаузы необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Какие виды спорта и физических упражнений могут способствовать отсрочке менопаузы

Регулярные посещения гинеколога — безусловно одна из важнейших частей поддержания женского здоровья. Вот несколько основных причин, по которым важно регулярно ходить к гинекологу:

Раннее выявление заболеваний . Регулярные обследования позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях, когда они легче поддаются лечению. Это особенно важно для онкологических заболеваний, таких как рак шейки матки или рак молочной железы.

Мониторинг репродуктивной функции. Гинеколог следит за состоянием репродуктивных органов, а также оценивает фертильность. Это особенно важно при планировании беременности или при наличии проблем с репродуктивной функцией.

Контроль течения беременности. В случае беременности гинеколог обеспечивает необходимое медицинское наблюдение, следит за развитием плода и заботится о здоровье будущей мамы.

Профилактика инфекций. Гинеколог может провести скрининг на различные инфекции, такие как хламидиоз, гонорея или вирус папилломы человека (ВПЧ), и предпринять меры по лечению или профилактике.

Обсуждение контрацепции . Гинеколог поможет выбрать подходящий метод контрацепции в соответствии с индивидуальными потребностями и здоровьем пациентки.

Лечение гинекологических проблем. Врач может помочь при различных гинекологических проблемах, таких как нарушения менструального цикла, боли внизу живота, проблемы с шейкой матки и другие.

Поддержание здоровья в период менопаузы. Женский врач даст советы для профилактики и облегчения симптомов менопаузы и поддержания здоровья.

Психологическая поддержка. Визит к гинекологу предоставляет возможность обсудить психологические и эмоциональные аспекты женского здоровья, включая сексуальное здоровье и вопросы психосоциального благополучия.

Регулярные посещения гинеколога являются частью проактивного подхода к заботе о здоровье и помогают предупреждать заболевания, обеспечивая наилучшее состояние женского организма на каждом этапе жизни.