Все, что вы хотели узнать о женском здоровье: от менструации до менопаузы

Все, что вы хотели узнать о женском здоровье: от менструации до менопаузы

Первое, о чем мне хотелось бы поговорить, это перименопауза. Что это такое? «Пери» - это «около», и поэтому сам термин перименопауза по современным международным критериям включает в себя период от того срока, когда у женщины четко начинают проявляться колебания менструального цикла, и до прекращения менструальной функции, который мы оцениваем сроком 1 год после последней менструации.Потому что когда менструация заканчивается, никто не может быть уверен, что она была последней, менструация может возникнуть снова. И вот мы ждем год, и если в течение года после того, как менструации прекратились, не было ни одной, мы говорим что у пациентки уже менопауза. То есть менопауза имеет конкретную точку - это последняя менструация, но диагноз мы ставим только через год после того как менструации у женщины прекратились.Раньше это называли еще климактерическим периодом (от слова «климакс» - лестница), то есть переходный период из одного состояния в другое. Сейчас слово климактерический в основном связывают со словом климактерический синдром, который связан с целым рядом симптомов, возникающих уже, как правило, во время менопаузы, то есть после того как менструации прекратились, и уровень женских половых гормонов эстрогенов в организме женщины резко упал.

Перименопауза - это период, который предшествует менопаузе, и один год после менопаузы. У большинства женщин европейских стран или европейского происхождения этот период занимает, как правило, где-то около 5 лет, и является очень важным периодом, когда происходит переход женщины из одного состояния в другое. То есть из состояния регулярной менструальной функции в состояние менопаузы.

И здесь на всякий случай нужно отметить, что когда мы говорим о фертильности, то здесь это немножко другое понятие, напрямую не связанное с менопаузой. Иногда до сих пор в некоторых средствах массовой информации, которые не очень погружаются в эту проблему, можно даже услышать, что женщина может беременеть до тех пор, пока у нее идут менструации. Раз у неё идут менструации, значит у неё идут овуляции, и тогда возможно наступление беременности. На самом деле это не так. Здесь бывают иногда такие чудесные неожиданные сюрпризы, когда, что называется, на излете менструальной функции наступает беременность. Но, как правило, примерно за 10 лет до срока менопаузы у женщин наступает так называемое физиологическое бесплодие. И в этот период уже сделать ничего невозможно, то есть никакие методы лечения, если наступил период физиологического бесплодия, уже не работают. Только ЭКО с донорской яйцеклеткой может помочь в таких случаях. Причем у таких пациенток могут идти регулярные менструации, обнаруживаются признаки овуляции, а беременность не наступает. И вот здесь, если брать физиологическое бесплодие, то срок 10 лет это достаточно такой определенный срок.

Связанные вопросы и ответы:

Чем отличается нормальная менструация от патологической

• Reading time: 7 минут чтения

Ежемесячно организм здоровой женщины готовится к наступлению беременности. В яичниках созревает фолликул, в маточных трубах, матке и молочных железах происходят изменения, гипофиз и гипоталамус выделяют специальные гормоны. Весь этот комплекс физиологических процессов в организме женщины называют менструальным циклом.

Несмотря на то, что менструальный цикл может сильно отличаться у разных пациенток, гинекологи установили диапазон нормальных показателей. Зная нормы цикла менструации, легко заметить отклонения, сигнализирующие о патологии половой и репродуктивной системы.

Современная диагностика и лечение в Университетской клинике уже на первом приеме за 2000 рублей!

Продолжительность нормального менструального цикла

Длительность нормального менструального цикла составляет от 20 до 36 дней. Средним показателем считается 28 дней. В связи с этим, в древние времена цикличность процессов в женском организме связывали с движением луны.

Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла, необходимо отметить первый день менструации. Это день, в который появляются кровянистые выделения из влагалища. Последним днем считается день, предшествующий следующей менструации. Чтобы точно проследить цикличность этих процессов, женщине следует вести специальный календарь или пользоваться мобильным приложением. Делать это нужно минимум на протяжении трех месяцев.

Консультация опытного гинеколога-эндокринолога в Университетской Клинике!

На протяжении менструального цикла организм женщины проходит несколько физиологических фаз. Рассмотрим их в таблице.

Дни цикла	Фазы изменений в эндометрии	Изменения в яичниках	Фазы гормональных изменений	Ощущения женщины
1-5 день	Фаза менструации – отторжение маточного эндометрия и выведение его из организма в виде влагалищных выделений.	Фолликулярная фаза – в яичниках вызревают фолликулы.	Передней долей гипофиза активно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Под действием этого гормона фолликулы продуцируют эстрадиол.	Женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища. Часто появляются также тянущие боли внизу живота.
5-15 день	Фаза активного роста эндометрия матки (пролиферативная фаза).	Продолжение фолликулярной фазы. Выделение доминирующего фолликула.	Выработка ФСГ снижается. В организме доминируют гормоны эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол.	Специфических симптомов не отмечается.
13-16 день	Эндометрий продолжает утолщаться.	Доминирующий фолликул разрывается и из него в просвет маточной трубы выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.	Резко повышается уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ). Это вещество вырабатывается передней долей гипофиза и провоцирует наступление овуляции.	Женщина отмечает увеличение объема и вязкости влагалищных выделений, одностороннюю боль внизу живота.
16-28 день	Секреторная фаза – утолщение эндометрия за счет активации работы маточных желез.	Фаза роста желтого тела (лютеиновая). Желтое тело формируется и растет на месте разорвавшегося фолликула.	Снижается концентрация ФСГ, ЛГ и эстрогенов. Повышается уровень прогестерона, большая часть которого вырабатывается растущим желтым телом.	На фоне повышения уровня прогестерона у женщины может развиваться предменструальный синдром (обычно на 22 день цикла).
Наступает следующая менструация

Если интервал между месячными увеличивается до 40 дней, говорят о нарушении менструального цикла – олигоменореи. Месячные при этом могут быть регулярными или нерегулярными. Связано это нарушение с патологиями работы яичников.

Если менструация отсутствует на протяжении 6 месяцев и более констатируют аменорею. Эта патология может быть связана с врожденными аномалиями развития половых органов. Иногда в организме женщины происходят все описанные выше фазы цикла, но отсутствуют внешние проявления месячных.

Длительность менструации: норма и патология

Каждую женщину интересует, сколько дней длится менструация в норме. Гинекологи считают нормальными кровянистые выделения длительностью от 3 до 7 дней. Слишком короткие или длинные месячные могут говорить о патологиях репродуктивной системы или возникать на фоне приема некоторых препаратов.

Какие факторы могут повлиять на нормальный цикл менструации

Главное проклятье или величайшее чудо природы.

Прежде чем начать разбираться с нарушениями в работе менструального цикла, необходимо понять, что цикл из себя представляет. Многие девушки давно забыли или даже не знали как устроен их собственный организм.

Менструальный цикл – это временной отрезок от одной менструации, до другой. Ключевое слово цикл, которое означает, что начавшись однажды, все возвращается к исходной точке отсчета, то есть соблюдается цикличность процесса.

Ежемесячные процессы которые происходят в женском организме имеют прямое отношение к репродуктивной системе. Менструальный цикл невозможен без участия таких гормонов, как эстроген и прогестерон. В начале цикла идет сильная выработка эстрогена, растут фолликулы и яйцеклетка, развивается слой эндометрия. Данный этап не проходит без участия, известным многим, фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов (ФСГ и ЛГ).

Ближе к середине цикла запускается механизм овуляции , при котором в яичнике формируется желтое тело – железа, вырабатывающая гормон прогестерон. Именно прогестерон готовит женский организм к возможному зачатию. Уже сформированный слой эндометрия готов принять оплодотворенную яйцеклетку¹.

Если в жизни женщины присутствует мужчина, то возможна неожиданная или долгожданная встреча яйцеклетки и сперматозоида, в таком случае происходит оплодотворение. Если яйцеклетка избежала встречи со сперматозоидом, то она становится никому не нужной и организм ее отвергает, вместе со слоем эндометрия. Женщина вынуждена терпеть кровяные выделения, смену настроения, тошноту и даже повышение температуры.

Продолжительность менструального цикла всегда индивидуальна, важна именно регулярность и цикличность. Условно, по продолжительности, циклы различают на короткий, стандартный и длинный. Нормальной продолжительностью принято считать от 21 до 35 дней. Если цикл сменяется быстрей 21 дня, то он считается коротким, если протекает дольше 35 дней, то длинным. Самое распространенное значение зафиксировано на цифрах в 26-29 дней².

Появление менструального цикла связано с половым созреванием девушки и сообщает о старте репродуктивных функций организма. То есть молодая девушка с данного времени способна родить ребенка. Чаще всего, первая менструация приходит в возрасте 11-14 лет, далее в течение года менструальный цикл устаканивается и формируется регулярность. В возрасте 45-50 лет, менструальный цикл покидает организм, наступает климактерический период (угасание репродуктивных функций женского организма)³.

Как часто нужно проходить маммографию для профилактики рака молочной железы

На эти и другие вопросы отвечает Мария Пирогова - клинический онколог в «Научно-практическом центре современной хирургии и онкологии» в должности заведующего стационарным отделением, маммолог.

«АиФ»: - Как часто женщина должна посещать маммолога?

М.П.: - При выявлении любых изменений - сразу необходимо обратиться к врачу. Только врач после обследования может поставить диагноз или избавить от тревог. Не надо бояться, помните, что только у 3-5% женщин, обратившихся с жалобами к врачу-маммологу, выявляютсямолочной железы.

Чтобы не оказаться в их числе, не забывайте о самообследовании.

Помимо самообследования, каждой женщине начиная с 18 лет необходимо 1 раз в год в первой половине цикла посещать маммолога или хирурга, который тоже может обследовать молочные железы. До 40 лет каждая женщина должна 1 раз в год проводить ультразвуковое обследование молочных желез, а после этого по показаниям врача – и маммографию. Женщинам старше 40 лет необходимо один раз в год пройти профилактическое маммографическое обследование.

«АиФ»: - Какое обследование молочных желез наиболее информативно? УЗИ, маммография или МРТ?

М.П.: - Информативность метода зависит от возраста пациента и опыта специалиста. Если это женщина до 40 лет, как скрининговый метод - рекомендуется выполнять УЗИ молочных желез, в связи с тем, что плотность железистой ткани до 40 лет, затрудняет прохождение рентгеновского луча, и маммограмы менее информативны. Но в случае, если у пациента проводят дифференциальный диагноз со злокачественной опухолью, независимо от возраста, нужно выполнять так же маммографию. Пациенткам старше 40 лет рекомендуется один раз в год пройти профилактическое обследование: осмотр маммолога, маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез. Эти два метода дополняют друг друга по информативности и функциональности.

МРТ молочных желез рекомендовано проводить женщинам после эндопротезирования молочных желез (пластических операций), а так же для уточнения маленьких по размеру образований.

«АиФ»: - Если у женщины болит грудь, прощупытвается уплотнение и поднялась температура – как действовать?

М.П.: - Сначала нужно разобраться, кормит ли женщина грудью, или когда и как давно кормила. Если женщина еще кормит ребенка грудью - то обязательно нужно идти к врачу маммологу и решать вопрос с диагностикой острого мастита. Ситуация может быть срочной и не требующей отлагательств, так как все может закончиться резким подъемом температуры до 38-39-40 и отделением гнойной хирургии.

В случае если боль к лактации не имеет никакого отношения, то здесь надо проводить диагностику между образованиями в молочной железе, в том числе злокачественными, и рожистым воспалением кожи.

В любом случае необходимо немедленно обратиться к онкологу-маммологу, потому что все возможные в данном случае диагнозы достаточно серьезны и требуют грамотного лечения.

«АиФ»: - Чем опасна киста молочной железы?

М.П.: - Киста молочной железы, которое в первую очередь надо дифференцировать с раком молочной железы, развивающимся в кисте.

В случае если это проявление фиброзно-кистозной мастопатии, существуют способы лечения как консервативные (с помощью препаратов), так и хирургический (если лечение препаратами не эффективно, или киста очень большая). Так же надо помнить о том, что фиброзно-кистозная мастопатия часто сопровождается эндокринными нарушениями, которые могут протекать скрыто, и манифестируют подобным образом. Если кисту не лечить она будет увеличиваться и приносить Вам болезненные ощущения.

«АиФ»: - Возможно ли хирургическое удаление груди без облучения и курсов химиотерапии?

М.П.: - Такой метод существует, но выбор его зависит от морфологической природы опухоли, распространенности болезни, объема хирургического вмешательства и общего соматического состояния пациента.

Планирование адъювантного (послеоперационного) протокола должно осуществляться несколькими специалистами: хирургом, терапевтом, радиологом и химиотерапевтом.

Какие симптомы могут свидетельствовать о нарушениях в работе яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

• Нерегулярные менструации, их скудость или, напротив, интенсивность, кровотечения в межменструальные периоды;
• Невынашивание беременности или бесплодие в результате нарушения процессов созревания яйцеклетки и овуляции;
• Тянущие, схваткообразные или тупые боли внизу живота и в пояснице в предменструальные и менструальные дни, а также в дни предполагаемой овуляции;
• Тяжело протекающий предменструальный синдром , проявляющийся вялостью, плаксивостью апатией, либо, напротив, раздражительностью;
• Ациклические (дисфункциональные) маточные кровотечения: частые (с перерывом менее 21 дня), редкие (с перерывом свыше 35 дней), обильные (с кровопотерей более 150 мл), длительные (более недели);
• Аменорея – ненаступление менструации в срок более 6 месяцев.

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности , а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии , рака молочной железы .

Симптомы, которые могут свидетельствовать о нарушениях в работе яичников:

• Ановуляция - отсутствие овуляции в процессе менструального цикла.
• Нерегулярные менструации - изменение частоты или регулярности менструальных циклов.
• Болезненное менструальное кровотечение - болезненное или обильное менструальное кровотечение.
• Боли в животе - боли в животе, особенно внизу живота, могут быть связаны с нарушением функции яичников.
• Повышенное кровяное давление - высокое кровяное давление может быть связано с гормональными нарушениями, вызванными дисфункцией яичников.
• Задержка менструации - задержка менструального цикла, может быть связана с ановуляцией.
• Бессилие - бессилие, вызванное дисфункцией яичников, может быть связано с недостаточным уровнем прогестерона.
• Повышенная чувствительность к гормонам - повышенная чувствительность к гормонам, что может быть связано с дисфункцией яичников.

Важно отметить, что каждый из этих симптомов может быть вызван и другими факторами, поэтому диагноз и лечение должны быть установлены только после обследования у гинеколога.

Как вести здоровый образ жизни для поддержания женского здоровья

Переступаем опасный рубеж без страхов и опасений

Нет никакого секрета в том, что женский организм гораздо легче справляется со всеми, простудными заболеваниями и усиленной физической и эмоциональной нагрузкой. Волшебным средством женщин являются эстрогены — гормоны, стимулирующие работу всех органов и помогающие перерождению клеток и быстрому возобновлению работы всей системы.

Но наступает момент, когда женское здоровье приближается к опасному рубежу — наступлению. В этот момент количество выработанныхрезко снижается, а женский организм оказывается на опасной границе. И вот здесь нужно начать заботиться о себе самой:

• Изменить режим питания;
• Тренировать свое тело;
• Отказаться от вредных привычек;
• Следить за своим состоянием ;
• Больше бывать на воздухе.

Это как маленький ребёнок, не умеющий ходить, который держится за мамину руку. Как только мама руку отпускает, малышу приходится стоять и идти самому. Сначала медленно и неуверенно, а затем — твердо и с пониманием всех своих действий.

Прощаемся с лишними калориями без малейшего сожаления

Самое главное после 40 лет — правильное питание. В рационе обязательно должны остаться все составляющие: углеводы, белки, жиры, витамины, минералы. Но вот с огромным количеством калорий, с которым справлялись эстрогены, придется попрощаться.

Есть правиладля женщин, которые хотят оставаться красивыми.1. Потребляйте не меньше 60 граммов белков в сутки;2. Не забудьте добавить в меню молочные продукты;3. Рыбу и птицу лучше варить на пару или запекать, а не жарить;4. Жирную свинину и баранину следует вычеркнуть из своего меню;5. Картофель на гарнир нужно сочетать с большим количеством зелени или моркови, свеклы, свежих огурцов, капусты;6. На полочке с крупами лучше оставить только коричневый рис и гречку;7. Один раз в неделю можно съедать на завтрак яичницу из двух яиц;8. Если вам очень нравятся бобовые — не запрещайте их: просто ограничьте их употребление и хорошо проваривайте.

Не даем своим мышцам расслабляться

Соблюдать — здоровый образ жизни не значит просто питаться правильно. Кожа начинает резко терять свою упругость, мышцы атрофируются, становятся дряблыми. Но ни одна женщина этого не допустит! Умеренносвой организм нагрузками — это то, что нужно. Не обязательно записываться в зал и измучивать себя часовыми тренировками. Есть несколько секретов:

• Перестаньте подниматься и спускаться на лифте (если вы, конечно, живете не на десятом этаже), приучите себя ходить по ступенькам;
• Проснувшись утром, не вставайте с кровати, пока не поднимете 10 раз вверх ноги — по одной или две сразу;
• Готовьте еду стоя: нарезайте салаты, овощи на борщ, чистите картошку;
• Минимум 2 раза в неделю проводите генеральную уборку — это полезно для фигуры и является лучшей профилактикой аллергии на пыль в доме;
• Наберите в пятилитровую баклагу воду и поднимайте каждой рукой по очереди, пока руки не устанут.

Наполняем свои клеточки живительным кислородом

Следует всерьез задуматься о том, чтобы отказаться от алкоголя и курения. Избавляйтесь от всех врагов организма, давайте ему шанс просуществовать подольше. Приучите себя гулять каждый вечер минимум по полчаса. Если не можете найти на это время, заведите себе собаку. Это маленькое чудо заставит вас гулять 2–3 раза в день.

Насыщаясь кислородом, организм начинает восстанавливаться. Дышат клетки головного мозга, сосудов, насыщенная кровь бежит к сердцу, которому становится работать намного легче. Полезны утренние и вечерние прогулки, когда сама природа дышит и дает дыхание вам.

Ежедневно отслеживаем свое состояние

Начинать заниматься своим организмом, менять образ жизни нужно с осторожностью. При первых признаках головокружения, покалывания в области сердца, головной боли берите тонометр и измеряйте давление. Следите за стулом, за общим состоянием.

Научитесь взвешиваться утром до завтрака в одно и то же время. Старайтесь соблюдать режим и больше двигаться. Соблюдая хотя бы треть рекомендаций, вы уже через месяц почувствуете себя совсем иначе — бодрой и жизнерадостной. А еще через пару лет никому даже в голову не придет сказать, что вам за 40!

Источник: https://90-60-90.ru-land.com/novosti/kak-pravilno-zabotitsya-o-zhenskom-zdorove-osnovnye-principy-profilaktiki

Каковы основные причины бесплодия у женщин

Проблема женского бесплодия весьма распространена. Так, систематический анализ 277 медицинских обследований, опубликованный еще в 2012 году, показал, что 2% женщин в возрасте от 20 до 44 лет во всем мире никогда не имели возможности зачать естественным образом и родить жизнеспособного ребенка, а 11% женщин утрачивают эту способность после первых успешных родов.

Согласно некоторым данным , бесплодием страдают около 10% всех женщин. Это состояние диагностируют, если женщина с партнером регулярно занимаются сексом, не пользуются средствами контрацепции, но в течение 12 месяцев беременность так и не наступает. Примерно в трети случаев причиной является женское бесплодие, в трети – мужское, и еще в трети – проблемы с репродуктивным здоровьем есть как у мужчины, так и у женщины.

Причины и факторы риска

Так что же приводит к женскому бесплодию? Существует множество возможных причин и факторов риска. Еще в 1992 году был опубликован доклад научной группы ВОЗ, который интересен тем, что в нем эксперты приводят наиболее распространенные причины женского бесплодия и процент случаев, когда они играют ведущую роль:

• нарушения овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) – 25%;
• эндометриоз – 15%;
• спайки в полости таза – 12%;
• непроходимость маточных труб – 11%;
• другие аномалии матки и фаллопиевых труб – 11%;
• гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина в крови) – 7%.

Факторы риска

Многие состояния повышают риск развития женского бесплодия. К ним относятся патологии репродуктивной системы, гормональные расстройства, заболевания различных органов, наследственность, особенности образа жизни и пр. Вот основные факторы риска:

• Возраст. Угасание фертильности у разных женщин происходит с различной скоростью, но в целом после 35 лет забеременеть становится сложнее. Это связано с уменьшением числа ооцитов в яичниках (снижением овариального резерва), ухудшением их качества. К тому же действие всех других факторов риска с годами накапливается.
• Гормональные расстройства, нарушающие овуляции.
• Нарушения менструального цикла, когда месячные становятся слишком частыми или редкими, скудными или обильными, болезненными и пр.
• Ожирение.
• Дефицит массы тела.
• Резкое уменьшение содержания жировой ткани в организме в результате экстремальных диет и физических упражнений.
• Эндометриоз.
• Особенности анатомии матки и маточных труб (их обнаруживают во время УЗИ).
• Кисты яичников.
• Миомы матки.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, болезнь Хашимото и другие заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит.
• Инфекции половых органов, в том числе хронические, передающиеся половым путем.
• Синдром поликистозных яичников.
• Первичная яичниковая недостаточность.
• Алкоголизм и употребление психоактивных веществ.
• Курение.
• Внематочная (трубная) беременность в анамнезе.
• Перенесенные аборты.

Что такое пременструальный синдром и как справляться с его проявлениями

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница , слабость, неустойчивость настроения, раздражительность , плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей ), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез .

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы , нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией , желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии , сердечных болей без отклонений на ЭКГ , панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции ( язвенный стоматит и язвенный гингивит , астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит , отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Какие анализы и обследования женщина должна проходить регулярно для контроля своего здоровья

10 исследований, которые нужно проходить женщине каждый год. Спойлер: все их можно сдать за один день, если прийти в клинку на 5-6 день цикла.

Женский организм – уникальная система. Вы только вдумайтесь, сколько изменений в нем происходит каждый месяц под воздействием всего нескольких гормонов. А беременность – это ли не чудо белой магии, когда там, где не было ничего появляется новая жизнь, которая самостоятельно растет и развивается, а позже разрешается в нового прекрасного человека с «папиными глазами и маминым носом».

Такая сложная система нуждается в регулярной диагностике, профилактике и оперативном лечении заболеваний, потому что малейший сбой способен нарушить работу всего организма. Правильный образ жизни, регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание не всегда являются гарантом здоровья. Важно учитывать стрессы и окружающую среду – жизнь в мегаполисах бесследно не проходит.

Поэтому минимум раз в год женщина должна посещать врача-гинеколога, стоматолога и сдавать определенный набор исследований, с результатами которых, в случае отклонений, должна отправиться к специалисту. Итак, что же это за программа-минимум для тех, «кому за 30»?

1.Общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Самый частый анализ - ` общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , который назначает врач, так как он способен указать на наличие патологий, даже если нет клинических проявлений. Иногда назначается даже перед косметологическими процедурами. Самые важные показатели:

· гемоглобин (пониженный – анемия, дефицит витаминов группы В; повышенный – возможные проблемы с сердцем, кишечником);

· СОЭ (скорости оседания эритроцитов) является маркером воспалительных процессов (от ОРВИ до онкологии);

· тромбоциты (понижение – может указывать на нарушение свертываемости крови, повышение – при воспалительных процессах);

· лейкоциты (повышение – при наличии инфекции и воспалительных процессах; понижение – последствия перенесенных заболеваний);

Правила проведения анализа: утром, натощак, в любой день цикла.

2. Общий анализ мочи

Поможет узнать состояние мочеполовой системы, оценить работу почек. Иногда по анализу мочи выявляется диабет (если обнаруживается сахар или ацетон).

Правила проведения анализа: утренняя моча, в любой день цикла за исключением периода менструации. Перед сбором мочи провести гигиенические процедуры.

3. Анализы крови на глюкозу и инсулин

Анализы позволят заподозрить развитие сахарного диабета и инсулинорезистентности. На ранних этапах заболевания можно значительно улучшить состояние с помощью коррекции питания. Если проблему запустить, сахарный диабет может привести к развитию ожирения, слепоте и прочим неприятным сопутствующим патологиям.

Если у ваших родителей, бабушек или дедушек был сахарный диабет, вы находитесь в зоне риска. Уже доказана генетическая предрасположенность к этому заболеванию, поэтому уже сейчас вы можете пройти генетический тест на наличие предрасположенности и получить рекомендации врача, которые помогут снизить риск развития диабета в дальнейшем.

Правила проведения анализа: утром, натощак, вечером желательно поздно не ужинать, в любой день цикла.

Какие проблемы могут возникнуть у женщин в постменопаузальном периоде и как их предотвратить

Постменопауза означает возрастное старение женского организма. У большинства пациенток ухудшается качество жизни и снижается уровень здоровья. Поэтому после прекращения менструаций женщины нуждаются в регулярном мониторинге и при необходимости требуют проведения коррегирующей терапии, в т.ч. гормональной.

Признаки постменопаузы обусловлены нехваткой эстрогенных гормонов, которые в репродуктивном периоде синтезировались в яичниках и выполняли роль главных защитников женского организма. После стойкого прекращения менструаций незначительное количество эстрогенов синтезируется в коре надпочечников, но этого недостаточно для поддержания здоровья на прежнем уровне. Обычно в начале менопаузального перехода появляются субъективные симптомы эстрогенодефицита (приливы, чувство жара, потливость, снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания), а позже (через несколько лет постменопаузы) к ним присоединяются признаки поражения органов-мишеней.

В норме постменопауза у женщин наступает после 50 лет. Однако есть категория пациенток с преждевременной овариальной недостаточностью, у которых месячные могут прекратиться до 40-летнего возраста. Эти женщины нуждаются в проведении заместительной гормональной терапии, которая позволит снизить риски вторичного поражения костной ткани, сердца, сосудов и других органов, зависимых от оптимальной концентрации эстрогенов.

Лечение своевременно наступившей менопаузы направлено на купирование неприятной симптоматики, поддержание активного образа жизни и общее оздоровление организма. В постменопаузе женщины нуждаются в регулярном наблюдении, оценке риска остеопороза, генитоуринарной атрофии и других осложнений, которые при ранней диагностике успешно лечатся.

Какие методы контрацепции наиболее эффективны и безопасны для женского здоровья

Современная медицина предлагает парам эффективные способы предупреждения нежелательной беременности. Правильно подобранные контрацептивы позволяют вести интимную жизнь без страха и ограничений, планировать рождение ребенка в тот момент, когда оба партнера будут к этому готовы.

Разные варианты отличаются по цене, эффективности, удобству применения и другим важным нюансам. Чтобы вам было проще определиться, в этой статье расскажем о многообразии видов контрацепции для женщин и мужчин, преимуществах и недостатках каждого из них.

Как рассчитывается эффективность контрацептивов?

Для объективной оценки эффективности противозачаточных средств используют индекс Перля. Показатель равен числу беременностей на 100 женщин в год, которые используют определенный метод контрацепции. Поскольку надежность способа зависит от правильности его применения, обычно рассчитывается 2 показателя — при идеальном и типичном использовании. Второй вариант предполагает периодические отступления от инструкции.

Чем ниже значение индекса Перля, тем более надежен выбранный метод. Важно понимать, что ни один способ не может дать гарантированные 100% защиты от нежелательной беременности, поэтому показатель всегда будет больше нуля.